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臨床助理醫(yī)師
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“胰腺癌臨床癥狀”是很多考生都關(guān)注的問題，2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試倒計(jì)時(shí)已開始，很多考生甚是著急、迷惘，于是眉毛胡子一堆亂抓。在臨床助理醫(yī)師考試的最后沖刺階段，切忌盲目的亂做題、亂復(fù)習(xí)，抓住重點(diǎn)才是考試成功的關(guān)鍵。今日昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為大家分享“2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試備考資料——胰腺癌臨床癥狀”。
胰頭癌占70%～80%。
臨床表現(xiàn)
最常見的表現(xiàn)：腹痛、黃疸和消瘦。
1.癥狀
(1)上腹疼痛、不適——常見的癥狀。
早期：常位于中上腹深處。
中晚期：持續(xù)性劇烈腹痛，可向腰背部放射，夜間或仰臥時(shí)加重(腫瘤侵及腹腔神經(jīng)叢導(dǎo)致)。
(2)黃疸——最主要的臨表。
>>呈進(jìn)行性加重。
>>可伴皮膚瘙癢，尿色如濃茶，糞便呈陶土色。
>>癌腫距膽總管越近，黃疸出現(xiàn)越早。
>>胰體尾癌黃疸很少。
(3)消化道癥狀：
①膽總管下端和胰腺導(dǎo)管被腫瘤阻塞，膽汁和胰液不能進(jìn)入十二指腸——食欲不振和消化不良;
②胰腺外分泌功能不全——腹瀉;
③晚期侵及十二指腸——上消化道梗阻或出血。
(4)消瘦，乏力，晚期可出現(xiàn)惡病質(zhì)。
(5)其他：胰腺源性糖尿病，及血栓性靜脈炎。
2.體征
(1)早期(-)。
典型者——消瘦、上腹壓痛和黃疸。
腫塊多位于上腹部，較深，不活動(dòng)。
(2)有黃疸時(shí)，因膽汁淤積——肝大，質(zhì)硬、表面光滑。
(3)Courvoisier征(庫瓦西埃)：捫及無壓痛的腫大膽囊。
(4)晚期
①腹水，②鎖骨上淋巴結(jié)腫大，
③直腸指診可觸及盆腔轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)。
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