臨床助理醫(yī)師綜合考試復習是一個漫長而艱難的過程，很多考生在復習的過程中因抓不住重點，考試復習點繁多而終止了復習的道路，最后裸考導致考試未通過，浪費了一年的時光。離2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試越來越近，考生在最后沖刺階段有針對性的復習，還是有機會通過今年的臨床助理醫(yī)師綜合考試。今日昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為大家整理了“2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試艾滋病相關癥狀”。

艾滋病相關癥狀

一、病原學

人免疫缺陷病毒(HIV)是艾滋病即獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)的病原體，屬逆轉(zhuǎn)錄RNA病毒。HIV主要感染CD4+T淋巴細胞，導致持續(xù)性免疫缺陷。目前已知有HIV-1和HIV-2，HIV-1為主要流行株。HIV侵入人體后能刺激機體產(chǎn)生抗體，但中和抗體較少，且作用極弱，不產(chǎn)生持久免疫，在血清中同時有HIV抗原和抗-HIV存在情況下，仍具有傳染性。

【經(jīng)典例題1】

艾滋病病毒主要侵害人體細胞中的

A.CD4+T淋巴細胞

B.CD4-T淋巴細胞

C.CD8+T淋巴細胞

D.CD8-T淋巴細胞

E.B淋巴細胞

[參考答案]1.A

二、傳播途徑

性接觸傳播為主要傳播途徑;注射途徑傳播;母嬰傳播;其他途徑如器官移植，人工授精等。此外，醫(yī)護人員被污染的針頭刺傷及破損皮膚受污染等。

高危人群包括：靜脈毒癮者;伴侶已證實感染人免疫缺陷病毒;同性伴侶;來自人免疫缺陷病毒高發(fā)區(qū);患性傳播疾病，尤其有潰瘍型病灶;血友病患者;用過不規(guī)范的血制品;HIV感染者或艾滋病患者所生的嬰兒。

【經(jīng)典例題2】

傳播途徑中哪項同艾滋病無關

A.性接觸

B.靜脈注射

C.蟲媒

D.母嬰傳播

E.器官移植

[參考答案]2.C

三、臨床表現(xiàn)

潛伏期較長，平均為9年，可短至數(shù)月，長達10年?？煞譃?期。

1.急性期　HIV感染2～4周后即可發(fā)熱，全身不適，頭痛，惡心，咽痛，肌痛，關節(jié)痛，皮疹，以及頸、枕部淋巴結(jié)腫大等。血清檢查可檢出HIV及p24抗原。因CD4+T細胞減少使CD4+/CD8+比例倒置，血小板減少。

2.無癥狀期　臨床常無癥狀及體征，持續(xù)6～8年。血中可檢出HIV-RNA、p24及抗-HIV，具傳染性。

3.艾滋病期

(1)HIV相關癥狀：①除外其他感染所致的發(fā)熱、盜汗、腹瀉持續(xù)1個月以上。體重減輕10%以上;②神經(jīng)精神癥狀：表情淡漠、頭痛、癲癇、癡呆、性格改變、記憶力減退;③腹股溝以外有≥2個部位的淋巴結(jié)腫大，持續(xù)3個月以上，直徑≥1cm，無壓痛，與周圍組織無粘連。

(2)各種機會性感染和腫瘤

1)呼吸系統(tǒng)：常見肺孢子菌肺炎，也稱卡氏肺孢子蟲肺炎。還可有其他病原菌如：巨細胞病毒、結(jié)核桿菌、非結(jié)核分枝桿菌、念珠菌、隱球菌等引起的肺部感染。

2)中樞神經(jīng)系統(tǒng)：多見于各型腦組織感染。如：新隱球菌腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、弓形蟲腦炎、各種病毒性腦膜炎。

3)消化系統(tǒng)：易引起沙門氏菌腸炎、巨細胞病毒食管炎、白色念珠菌食管炎。

4)口腔：鵝口瘡、舌毛狀白斑等。

5)皮膚：帶狀皰疹、真菌性皮炎、外陰皰疹病毒、尖銳濕疣等。

6)眼部：巨細胞病毒及弓形蟲性視網(wǎng)膜脈絡膜炎。

7)腫瘤：惡性淋巴瘤、卡波西肉瘤等。

四、診斷

1.流行病學資料　HIV感染的診斷：①流行病學史：不潔性生活史、靜脈注射毒品史、輸血史(未測抗HIV抗體的血液制品)、HIV患者生育史及職業(yè)暴露史;②有艾滋病相關癥狀、各種機會感染及腫瘤特征;③實驗室檢查HIV抗體陽性。

【經(jīng)典例題3】

男性，40歲。不規(guī)則發(fā)熱半年余，反復抗菌無效，明顯消瘦，僑居國外多年，臨床考慮是否同艾滋病有關，下列哪項檢查既便捷又具有特異性

A.痰培養(yǎng)

B.胸部CT

C.血清抗HIV

D.HIV分離

E.CD4+/CD8+比值，CD4+T細胞計數(shù)

[參考答案]3.C

2.臨床表現(xiàn)

(1)急性期診斷標準：近期的流行病學史+臨床表現(xiàn)+HIV抗體陰轉(zhuǎn)陽性可診斷;流行病學史缺如，臨床癥狀不典型，近期HIV抗體陰轉(zhuǎn)陽性也可診斷。

(2)無癥狀期診斷標準：有流行病學史+HIV抗體陽性，或僅HIV抗體陽性可診斷。

(3)艾滋病期診斷標準：①HIV抗體陽性+CD4+T淋巴細胞數(shù)<200/μl即可診斷;②有流行病學史+HIV抗體陽性+以下任一臨床表現(xiàn)也可診斷。

1)持續(xù)1個月以上不明原因的不規(guī)則發(fā)熱>38℃。

2)持續(xù)1個月以上的慢性腹瀉每日>3次。

3)6個月以內(nèi)體重下降超過10%。

4)中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)占位性病變或中青年出現(xiàn)癡呆。

5)出現(xiàn)惡性腫瘤：皮膚黏膜或內(nèi)臟的卡波西肉瘤、淋巴瘤。

6)出現(xiàn)機會感染(滿足任意一項)：反復口腔白色念珠菌感染、反復帶狀皰疹、單純皰疹病毒或活動性巨細胞病毒感染、反復出現(xiàn)敗血癥、反復細菌性肺炎、肺孢子菌肺炎、結(jié)核或非結(jié)核分枝桿菌感染、深部真菌感染、弓形蟲腦病、馬爾尼菲藍狀菌病。

【經(jīng)典例題4】

艾滋病患者肺部機會性感染最常見的病原體是

A.白色念珠菌

B.結(jié)核桿菌

C.皰疹病毒

D.巨細胞病毒

E.肺孢子菌

[參考答案]4.E

重點閱讀：

2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試胃癌治療與預防

2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試結(jié)腸癌考點小結(jié)

2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試直腸癌考點小結(jié)  

2022年醫(yī)學綜合考試機考新變化：跨題型不可回看

國家醫(yī)學考試網(wǎng)發(fā)布2022年醫(yī)師綜合考試考前須知

2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試備考資料——急性胃炎

2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試重點——特殊類型闌尾炎  

國家醫(yī)學考試網(wǎng)發(fā)布：2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試違紀后果

緊急通知!海南考區(qū)2022年臨床助理醫(yī)師醫(yī)學綜合考試延期舉行  

通知!新疆考區(qū)2022年臨床助理醫(yī)師醫(yī)學綜合考試申請延期舉行

緊急通知!江西鷹潭2022年臨床助理醫(yī)師醫(yī)學綜合考試申請延期舉行  

免責聲明：本站所提供的內(nèi)容均來源于網(wǎng)絡，如涉及侵權問題，請聯(lián)系本站管理員予以更改或刪除。