相信參加2021年臨床助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注“2021臨床助理醫(yī)師考試消化系統(tǒng)考點(diǎn)總結(jié)：消化性潰瘍的治療”的相關(guān)內(nèi)容。為了便于大家理解，以下內(nèi)容是為昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編整理：

消化性潰瘍講座02消化性潰瘍

非手術(shù)治療1中的每個(gè)人編寫的。一般治療講究飲食規(guī)律，進(jìn)食無刺激、易消化的食物；戒煙戒酒。盡可能停用非甾體抗炎藥。

2.藥物治療

(1)治標(biāo)：根除Hp，徹底治愈的關(guān)鍵。既能促進(jìn)潰瘍愈合，又能防止?jié)儚?fù)發(fā)，徹底治愈潰瘍。幽門螺桿菌感染的消化性潰瘍應(yīng)根除幽門螺桿菌，無論初始或復(fù)發(fā)、活動(dòng)或靜止、有無并發(fā)癥。

(2)抑制胃酸藥物潰瘍的愈合與抑制胃酸治療的強(qiáng)度和時(shí)間成正比。

重要試驗(yàn)部位的手術(shù)治療迷走神經(jīng)切斷術(shù)3354很少使用。

1.穿孔縫合適用于胃及十二指腸潰瘍急性穿孔。

2.胃大部切除術(shù)適用于胃及十二指腸潰瘍保守治療無效或并發(fā)穿孔、出血、幽門梗阻及癌變的患者。手術(shù)—切除遠(yuǎn)端2/3—3/4胃組織，包括胃附近的幽門和十二指腸球部。

【補(bǔ)湯】胃大部切除術(shù)——為什么治療消化性潰瘍？切除遠(yuǎn)端胃體(包括大量壁細(xì)胞和主細(xì)胞)，壁細(xì)胞和主細(xì)胞減少——個(gè)，胃酸和胃蛋白酶分泌大大減少；去除胃竇——減少G細(xì)胞分泌的胃泌素——，減少胃酸分泌。

清除胃潰瘍病灶和胃潰瘍易發(fā)部位。剪完之后，怎么搭配？

Billroth型胃與十二指腸吻合。與原來的生理狀態(tài)相比，需要注意的是吻合處應(yīng)該沒有張力。Billroth型十二指腸縫合閉合，胃和空腸吻合。吻合口直徑一般為3——4cm，過大會(huì)引起傾倒綜合征，過小會(huì)影響胃排空。畢型：胃與十二指腸吻合，符合原有生理?xiàng)l件，但應(yīng)注意吻合處無張力。

十二指腸斷端閉合，胃和空腸吻合。吻合口直徑一般為3—4cm，太大不會(huì)引起傾倒綜合征，太小不會(huì)影響胃排空。

慢性不完全輸入段梗阻：嘔吐大量“膽汁”。輸出段梗阻：嘔吐“食膽”。

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