相信所有參加2021年臨床助理醫(yī)師考試的考生都想掌握“2021年臨床助理醫(yī)師考點(diǎn)：消化系統(tǒng)-腸梗阻病因及分類”的相關(guān)內(nèi)容。光是這個知識點(diǎn)的考題數(shù)量就很少，病因和分類都了解的比較妥當(dāng)，主要是前三種分類方法的考試比較多。

基本都是A1和B型題。A2題和案例分析題基本不涉及。為了幫助您學(xué)習(xí)，我將在小編，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)：為您安排以下內(nèi)容腸梗阻的病因、分類、病理及診斷

腸梗阻的病因、分類、病理及診斷

1.病因及分類

(1)根據(jù)梗阻原因，可分為三類。機(jī)械性腸梗阻：臨床最常見。動力性腸梗阻：麻痹性腸梗阻；痙攣型腸梗阻。

(2)根據(jù)腸壁的血供可分為兩類：單純性腸梗阻：只有腸腔梗阻而沒有腸壁血供梗阻，稱為單純性腸梗阻。絞窄性腸梗阻：腸腔阻塞時，由于血管絞窄，腸壁缺血壞死，稱為絞窄性腸梗阻。

(3)根據(jù)梗阻部位可分為兩種：高位：上空腸以上；低位：回腸末端和結(jié)腸。

(4)根據(jù)梗阻程度，可分為完全梗阻和不完全(或部分)梗阻。

(5)按發(fā)病先后可分為急性腸梗阻和慢性腸梗阻。

2.病理機(jī)制(2019指南不再要求只了解疾病的發(fā)病機(jī)制)

(1)局部改變。

(2)全身變化：水、電解質(zhì)、酸堿失衡；血容量減少；休克；呼吸循環(huán)功能障礙。

3.診斷：可根據(jù)臨床表現(xiàn)和X線檢查進(jìn)行診斷。臨床表現(xiàn)——常見表現(xiàn)：疼痛、嘔吐、腹脹、閉合(停止排便)及腹部體征。癥狀——:疼痛、嘔吐、腹脹、閉合。

1)腹痛：機(jī)械性腸梗阻：陣發(fā)性腸絞痛，伴有腸鳴音和腹部“氣阻”在腹部活動。嚴(yán)重持續(xù)性腹痛——絞窄性腸梗阻。疼痛——麻痹性腸梗阻。

2)嘔吐：——前期有反射，嘔吐物為食物或胃液，進(jìn)食后立即嘔吐。晚——回流。高位——早，頻繁，吐槽少，多在胃和十二指腸。下位——晚，次數(shù)少，吐的多，可以大便。麻痹——溢出嘔吐。

3)腹脹：——高位不明顯?！透姑浐吐楸孕愿姑洝Ｄc扭轉(zhuǎn)：為閉合性腸梗阻，腹脹不均勻。

4)停止排便排氣：完整性：停止排便排氣。高位梗阻和腸套疊，腸系膜血管栓塞：可能有少量排便。

體征：機(jī)械性腸梗阻：腸型，可見反向蠕動波和壓痛。局部腸鳴音、水上空氣聲或金屬聲。滯留——腹膜刺激征，可觸及腫塊。

麻痹性——以腹脹為主，無上述體征。一般情況：例晚期梗阻或絞窄性腸梗阻患者有口干舌燥、眼窩凹陷、皮膚失去彈性、少尿或無尿等明顯缺水體征；中毒休克的體征，如脈搏加快、血壓下降、面色蒼白、四肢冰冷。

【進(jìn)階攻略】單就這個知識點(diǎn)的考題數(shù)量少，病因和分類都了解的比較妥當(dāng)，主要是前三種分類方法的考試比較多?；径际茿1和B型題。A2題和案例分析題基本不涉及。腸梗阻的癥狀是疼痛、嘔吐、腹脹和閉合。

免責(zé)聲明：本站所提供的內(nèi)容均來源于網(wǎng)絡(luò)，如涉及侵權(quán)問題，請聯(lián)系本站管理員予以更改或刪除。