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相信參加2021臨床助理醫(yī)師考試的考生都想掌握“2021臨床助理醫(yī)師檢查“消化系統(tǒng)-肛周膿腫的臨床表現(xiàn)””的相關(guān)內(nèi)容。這個知識點有很多考核概念題。問題數(shù)量少，要重點掌握基本概念、臨床表現(xiàn)、診斷。

1.記住：齒狀線以上的都去內(nèi)臟；下到齒狀線以下。熟悉腸系膜上動脈的供血障礙，會引起所有小腸、盲腸和升結(jié)腸的供血障礙。

概念：上膿腫(盆腔直腸膿腫、直腸后膿腫、高位肌間膿腫)；下膿腫(坐骨直腸膿腫，肛周膿腫)。

2.臨床表現(xiàn)：常見癥狀為肛門周圍持續(xù)疼痛和全身感染癥狀。

1)肛周膿腫最常見。肛門周圍持續(xù)跳躍性疼痛。一般癥狀不明顯。膿腫形成可能有起伏感，穿刺吸膿可以確診。

2)坐骨肛管間隙膿腫深且大。局部癥狀明顯；局部劇烈疼痛和直腸刺激。全身癥狀明顯。直腸指檢：患側(cè)有壓痛腫塊甚至波動，是主要診斷依據(jù)。3)盆腔直腸窩膿腫少見。局部癥狀不明顯，全身癥狀嚴(yán)重。位置深，膿腔大。經(jīng)直腸指診及肛門超聲、CT檢查引導(dǎo)下局部穿刺確診。

3.治療

1)非手術(shù)治療：抗生素治療、坐浴、通便。

2)手術(shù)治療：膿腫有波動感，所以切開引流。

【高級攻略】這個知識點的考核概念題比較多。問題數(shù)量少，要重點掌握基本概念、臨床表現(xiàn)、診斷。記住：齒狀線以上的都去內(nèi)臟；下到齒狀線以下。熟悉腸系膜上動脈的供血障礙，會引起所有小腸、盲腸和升結(jié)腸的供血障礙。

【易錯鑒別】肛周膿腫=肛門周圍持續(xù)性疼痛波動。

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