相信參加2021年臨床助理醫(yī)師考試的考生都想掌握“2021年消化系統(tǒng)急性梗阻性化膿性膽管炎常識(shí)”的相關(guān)內(nèi)容。該知識(shí)點(diǎn)的重點(diǎn)考核內(nèi)容依次為病因、診斷、治療；題型少，考題以A1和A2為主。

1.急性梗阻性化膿性膽管炎急性梗阻性化膿性膽管炎(AOSC)1中為您安排以下內(nèi)容。病因：肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽道寄生蟲(chóng)、膽管狹窄等。

2.診斷：根據(jù)病史，雷諾茲五胞胎，實(shí)驗(yàn)室檢查(直接膽紅素升高，ALP升高，肝功能異常，寒戰(zhàn)時(shí)血培養(yǎng)可陽(yáng)性)，b超檢查可確診。

3.治療

(1)急診手術(shù)：一般采用膽總管切開(kāi)減壓及T管引流。

(2)內(nèi)窺鏡鼻膽管引流(ENBD)，通過(guò)括約肌切開(kāi)術(shù)取出結(jié)石，然后引流。

(3)經(jīng)皮肝穿膽道引流(PTBD)適用于急性肝性膽管炎。

該知識(shí)點(diǎn)的重點(diǎn)考核內(nèi)容依次為病因、診斷、治療；題型少，考題以A1和A2為主。需要掌握以下內(nèi)容：在下科三合(腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸)的基礎(chǔ)上，增加休克和中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制。

是雷諾茲(Reynolds)五個(gè)聯(lián)合符號(hào)。AOSC主要關(guān)注雷諾的五個(gè)聯(lián)合標(biāo)志。如無(wú)典型五胞胎，體溫39度以上，脈搏120次/分以上，白細(xì)胞20 109/L以上，血小板減少考試慮AOSC。

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