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1.早產(chǎn)期:猝死前幾天到幾個(gè)月,然而,一些心臟驟??赡茉跊](méi)有前驅(qū)癥狀的情況下瞬間發(fā)生。
2.終末事件期:指心血管狀態(tài)突然改變到心臟驟停的時(shí)期,從瞬間到1小時(shí)不等。典型表現(xiàn)包括劇烈胸痛、急性呼吸困難、突然心悸或頭暈等。猝死前幾小時(shí)或幾分鐘內(nèi)心電圖活動(dòng)頻繁變化,其中最常見(jiàn)的是心率加快和心室異位搏動(dòng)。
3.心臟驟停:心臟驟停后腦血流量突然減少,可能導(dǎo)致意識(shí)突然喪失,并伴有局部或全身抽搐。尿失禁可能是由于尿道括約肌和肛門(mén)括約肌松弛引起的。
4.生物性死亡:心臟驟停后,大多數(shù)患者會(huì)在4——6分鐘內(nèi)開(kāi)始發(fā)生不可逆的腦損傷,然后在幾分鐘內(nèi)過(guò)渡到生物性死亡。心臟驟停后盡快進(jìn)行心肺復(fù)蘇和除顫是避免生物死亡的關(guān)鍵。
【進(jìn)階攻略】心臟驟停患者需要根據(jù)臨床表現(xiàn)及時(shí)做出正確診斷。
在這個(gè)知識(shí)點(diǎn)里,獨(dú)立評(píng)估的概率不高,可以熟悉相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。
【易錯(cuò)易混淆分析】心臟驟停的三種臨床表現(xiàn)可以簡(jiǎn)單概括如下:
1.主動(dòng)脈搏動(dòng)消失(頸、股動(dòng)脈)——金標(biāo)準(zhǔn);
2.心音消失——銀標(biāo);
3.失去意識(shí)——銅標(biāo)。
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