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慢性心力衰竭中難治性心力衰竭的治療，難治性心力衰竭，也稱為難治性心力衰竭，是指盡管使用ACEI和/或其他血管擴(kuò)張劑、利尿劑和洋地黃系統(tǒng)進(jìn)行了治療，但嚴(yán)重心力衰竭癥狀仍未改善的情況。

難治性心力衰竭治療的第一步是試圖尋找難治性心力衰竭的可能原因并試圖糾正。難治性心力衰竭的可能原因包括：風(fēng)濕性活動(dòng)、感染性心內(nèi)膜炎、貧血、甲亢、電解質(zhì)紊亂、洋地黃用藥過量、反復(fù)肺栓塞、并發(fā)感染、大量飲酒，是否同時(shí)接受了具有水鈉潴留作用的藥物(如皮質(zhì)類固醇)和/或具有負(fù)性肌力作用的藥物(如鈣通道阻滯劑和部分抗心律失常藥物)。

在病因治療的基礎(chǔ)上，調(diào)整抗心力衰竭治療，加強(qiáng)利尿劑、血管擴(kuò)張劑和正性肌力藥物的聯(lián)合應(yīng)用。

必要時(shí)可采用血液超濾治療頑固性水腫。

【高級(jí)攻略】個(gè)體評估概率低，但要先找出頑固性心力衰竭的病因，在病因治療的基礎(chǔ)上調(diào)整抗心力衰竭治療，這是治療的基礎(chǔ)。

【易錯(cuò)易辨】難治性心力衰竭不是直接抗心力衰竭治療，而是需要同時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正的抗心力衰竭治療。

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