關(guān)于“2021臨床助理醫(yī)師知識(shí)點(diǎn)總結(jié)：心房撲動(dòng)和房顫的治療”必須考考中心速記》的相關(guān)內(nèi)容，相信參加2021年臨床助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注。為了方便大家備考，我在昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編，這里為大家整理以下內(nèi)容：心房撲動(dòng)和房顫的治療

1.心房撲動(dòng)(心房撲動(dòng))的治療。

(1)竇性心律的復(fù)律：包括復(fù)律和導(dǎo)管消融。心律轉(zhuǎn)換可分為電轉(zhuǎn)換和藥物轉(zhuǎn)換。對(duì)于典型房撲或反復(fù)房撲且藥物治療無(wú)效的患者，可考慮采用導(dǎo)管消融術(shù)。

(2)心室率控制：主要使用受體拮抗劑、非二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑(維拉帕米、地爾硫卓)和洋地黃類(lèi)藥物。

(3)抗凝劑——與房顫相同。

2.心房顫動(dòng)(房顫)的治療原則是抗凝、改變竇性心律、維持竇性心律、減慢心室率。

(1)轉(zhuǎn)為竇性心律

1)抗凝：房顫復(fù)律時(shí)的抗凝遵循“先三后四”的華法林抗凝模式，即復(fù)律前使用華法林3周，復(fù)律成功后繼續(xù)使用4周。但有下列情況的患者，應(yīng)用肝素后可直接復(fù)律：血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定；血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，但持續(xù)時(shí)間小于48小時(shí)或經(jīng)食管超聲檢查未發(fā)現(xiàn)心房血栓。

2)復(fù)律：分為電復(fù)律和藥物復(fù)律。

3)導(dǎo)管消融：對(duì)于癥狀反復(fù)發(fā)作且抗心律失常藥物無(wú)效的陣發(fā)性、持續(xù)性房顫患者，心臟導(dǎo)管消融是可行的。

4)手術(shù)消融：對(duì)于有癥狀的房顫患者，心臟手術(shù)時(shí)可考慮手術(shù)消融。

(2)維持竇性節(jié)律。

(3)減慢心室率：心房顫動(dòng)急性期，心室率控制在803354100次/分。對(duì)于無(wú)器質(zhì)性心臟病的患者，心室率的控制目標(biāo)為110次/分鐘。

【高級(jí)攻略】重點(diǎn)治療房顫，減緩快速房顫的心室率。洋地黃應(yīng)該是；熟悉心房撲動(dòng)的治療。

心房顫動(dòng)和心房撲動(dòng)的治療需要抗凝，心房顫動(dòng)更容易出現(xiàn)栓子?？碱}多樣化，重點(diǎn)還是房顫的治療，房撲的治療比較熟悉。

【易錯(cuò)鑒別】心房顫動(dòng)(房顫)的治療原則是抗凝、竇性心律轉(zhuǎn)換、竇性心律維持、心室率降低。

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