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1.室性早搏的心電圖表現(xiàn)：QRS綜合征提前出現(xiàn)，時限>0.12 s，廣泛畸形，ST段和T波方向與QRS主波方向相反。室性早搏與其前一次竇性搏動之間的周期(稱為配對間期)是恒定的。室性早搏后出現(xiàn)完全代償性間歇。

2.治療無器質(zhì)性心臟?。涸瓌t上不應(yīng)使用抗心律失常藥物。室性早搏伴左室收縮功能障礙(LVEF<40%):主要使用b類和類抗心律失常藥物。常用藥物有利多卡因、美西律、胺碘酮、索他洛爾。對于LVEF小于30%的患者，不應(yīng)使用索他洛爾。

左心室收縮功能正常的室性早搏：可選擇普羅帕酮、氟虎克、索他洛爾、利多卡因、美西律、胺碘酮和受體拮抗劑。當(dāng)癥狀嚴重時，尤其是心功能下降，藥物治療無效時，導(dǎo)管消融可有效緩解癥狀，改善心功能。
只有掌握臨床表現(xiàn)和心電圖特點，才能進行治療。需要了解的是，室性早搏不一定伴隨器質(zhì)性心臟病。利多卡因是急性心肌梗死室性早搏的藥物。試題大部分是A1和A2，其他的很少。
【易錯鑒別】診斷典型室性早搏不難，但需要與以下兩種廣QRS心律失常鑒別：
1.房性早搏伴室內(nèi)差異傳導(dǎo)：室性早搏與P波無關(guān)。此外，室性早搏的代償性間歇期往往是完全的，而具有室內(nèi)差異傳導(dǎo)的心房早搏的代償性間歇期大多是不完全的。

2.房室結(jié)早搏伴室內(nèi)差導(dǎo)：當(dāng)房室結(jié)早搏伴室內(nèi)差導(dǎo)時，若逆行至心房產(chǎn)生P波，可診斷P-R間期;0.12s；而室性早搏沒有這樣的特點。

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