關(guān)于“2021年臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料：二尖瓣狹窄的x線檢查”的相關(guān)內(nèi)容，相信所有參加2021年臨床助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注。為了方便備考，在昭昭醫(yī)考官網(wǎng)，小編，這里我為大家整理一下以下內(nèi)容：二尖瓣狹窄X線及超聲心動(dòng)圖檢查，二尖瓣狹窄X線及超聲心動(dòng)圖檢查

1.x線檢查

(1)后前位：左心房增大，左心緣伸直，右心緣有雙房影。

(2)左前斜位：左主支氣管抬高。

(3)右前斜位：下食管受壓后移。

(4)其他表現(xiàn)包括右心室增大、主動(dòng)脈結(jié)收縮、肺動(dòng)脈干和繼發(fā)性肺動(dòng)脈增大、肺充血、間質(zhì)性肺水腫和含鐵血黃素沉著癥。

2.超聲心動(dòng)圖——是診斷二尖瓣狹窄的一種重要的無(wú)創(chuàng)方法。

(1)M型超聲顯示前葉EF斜率降低，A峰消失，后葉前移，瓣葉增厚，呈“壁樣”改變。

(2)二維超聲顯示前葉呈圓拱形，后葉活動(dòng)度降低，連接處融合，瓣尖增厚，瓣口面積減少至“魚(yú)嘴狀”。

(3)多普勒可以測(cè)量二尖瓣血流速度，并計(jì)算跨瓣壓差和二尖瓣口面積。彩色多普勒血流顯像可以實(shí)時(shí)觀察二尖瓣狹窄的高速射流。經(jīng)食管超聲有助于發(fā)現(xiàn)左心房血栓。3.心電圖——重度狹窄患者有“二尖瓣P(guān)波”。

【高級(jí)攻略】二尖瓣狹窄的X線、超聲心動(dòng)圖、心電圖檢查基本上每?jī)赡陠为?dú)檢查一次，但輔助檢查貫穿于二尖瓣狹窄的整個(gè)診斷過(guò)程。所以這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是心血管系統(tǒng)的一個(gè)徹頭徹尾的重點(diǎn)內(nèi)容，無(wú)論單獨(dú)檢查與否，每年都要看。考題多樣化，以A型題為主。

【易錯(cuò)鑒別】肺P波是心房肥大的心電圖表現(xiàn)之一。二尖瓣P(guān)波型：重度二尖瓣狹窄。

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