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1.藥物治療：對于無竇性心律癥狀的輕度二尖瓣狹窄患者，

(1)一般治療：

1)預防風濕熱。

2)感染性心內(nèi)膜炎的預防。

3)中重度二尖瓣狹窄患者應避免劇烈體力活動。

4)受體拮抗劑和鈣通道阻滯劑可提高運動耐量。利尿劑或長效硝酸鹽可改善呼吸困難。

(2)心房顫動的治療：一般原則與一般心房顫動相似，包括：復律和維持竇性心律；有效控制心室率；抗凝治療。需要注意的是，血流動力學穩(wěn)定的心房顫動患者在治療前不宜進行復律，可在瓣膜手術中或介入治療成功后進行復律。前者包括手術消融和術中復律，后者包括藥物復律和射頻消融。

(3)預防全身性栓塞：抗凝治療建議使用華法林。

2.經(jīng)皮球囊瓣膜成形術：主要用于單純二尖瓣狹窄，無明顯鈣化，彈性可接受，左心房有血栓。

(1)適應癥：無禁忌癥的中重度二尖瓣狹窄患者，有下列情況之一者，考試慮行血管成形術：有二尖瓣狹窄相關癥狀，不宜手術的患者；雖然無癥狀，但伴有血栓栓塞的高風險和/或血流動力學失衡的高風險(靜息肺動脈收縮壓>>50mmHg，或需要進行重大非心臟手術，或需要妊娠)。

(2)禁忌癥：輕度二尖瓣狹窄；左心房血栓形成；中重度二尖瓣關閉不全；瓣膜鈣化嚴重；同時其他瓣膜病變嚴重；冠心病需要搭橋手術；存在不適于血管成形術的臨床因素，如年齡大、心功能級(NYHA級)、重度肺動脈高壓、性房顫、既往瓣膜成形術史。

3.外科治療：二尖瓣擴張和置換。如果條件允許，盡可能考慮修復，直接手術。【高級攻略】這個知識點內(nèi)容比較多，主要以核心治療原則為主，具體治療措施比較熟悉。大部分考題都是A型題。二尖瓣狹窄常見的外科治療是二尖瓣修復和置換。

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