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主動脈瓣狹窄的臨床表現(xiàn)，主動脈瓣狹窄的臨床表現(xiàn)

1.癥狀：呼吸困難，心絞痛，暈厥，這是典型的主動脈。

(1)呼吸困難：用力呼吸困難是晚期肺充血引起的常見癥狀，可導致坐位呼吸、陣發(fā)性夜間呼吸困難和急性肺水腫。

(2)心絞痛：臨床表現(xiàn)與冠心病相似。由于心肌缺血。

(3)暈厥或近暈厥：常發(fā)生于直立位、運動時或運動后即刻，少數(shù)發(fā)生于休息時，為腦缺血所致。

2.體征

(1)心音：第二心音的主動脈瓣成分減弱或消失，常呈單一音，重度狹窄者呈反向分裂?？梢月牭矫黠@的第四心音。

(2)收縮期噴射雜音：吹樣、粗糙、增-減雜音；在胸骨右緣第二或第三肋間最響，傳至頸動脈，常伴有震顫。當左心衰竭或心輸出量減少時，雜音減弱或消失。(3)其他：主動脈狹窄，心臟陰影或左心室正常，左心房輕度增大。

心尖沖量位置正常，呈提拉狀。當心力衰竭發(fā)生時，心臟邊界擴大，出現(xiàn)相應的左心衰征象。

【高級攻略】你需要每年至少做一次測試來掌握特征性癥狀和聽診。

【易錯鑒別】呼吸困難、心絞痛、暈厥是主動脈瓣狹窄的典型三重征象。主動脈狹窄時，胸骨右緣可聽到第四心音，伴有3級或以上的噴射收縮期雜音。

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