關(guān)于“2021臨床助理醫(yī)師考前準(zhǔn)備：主動(dòng)脈瓣狹窄x線檢查”的相關(guān)內(nèi)容，相信參加2021年臨床助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注。為了方便備考，在昭昭醫(yī)考官網(wǎng)，小編，這里我給大家整理一下以下內(nèi)容：主動(dòng)脈狹窄及其并發(fā)癥的X線和超聲心動(dòng)圖檢查[測(cè)試頻率指數(shù)][測(cè)試點(diǎn)]

1.主動(dòng)脈狹窄的X線檢查

(1)X線檢查：前后位常正常，心力衰竭晚期左心室增大，主動(dòng)脈擴(kuò)張。在側(cè)位x光片上，有時(shí)可以看到瓣膜鈣化。

(2)超聲心動(dòng)圖：左心室肥厚，瓣膜鈣化。左心室擴(kuò)張、收縮期縮短率和左心室射血分?jǐn)?shù)降低反映了左心室功能障礙。多普勒檢查可以估計(jì)跨主動(dòng)脈瓣的壓差，測(cè)量瓣口面積。

2.并發(fā)癥

(1)心律失常：房顫發(fā)生率為10%，還有室性心律失常和房室傳導(dǎo)阻滯。

(2)心源性猝死：通常發(fā)生在之前有癥狀的人群中。猝死在無(wú)癥狀患者中很少見(jiàn)，僅見(jiàn)于133543%的患者。

(3)感染性心內(nèi)膜炎：罕見(jiàn)。年輕人輕度瓣膜畸形比老年人鈣化性瓣膜狹窄更容易發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎。

(4)全身性栓塞：罕見(jiàn)。栓子可來(lái)自鈣化狹窄瓣膜的鈣或增厚的二葉瓣上的微血栓。

(5)心力衰竭：左心衰竭后，自然病程明顯縮短，故終末期右心室衰竭少見(jiàn)。

(6)消化道出血：胃腸道血管發(fā)育不良可合并消化道出血，多見(jiàn)于老年瓣膜鈣化患者。人工瓣膜置換后可以止血。

【高級(jí)攻略】雖然不清楚，但超聲心動(dòng)圖仍然是診斷的主要依據(jù)，必須掌握檢查特點(diǎn)；常見(jiàn)的并發(fā)癥需要熟悉，容易出A1或A2題。

【易錯(cuò)鑒別】主動(dòng)脈狹窄超聲心動(dòng)圖左心室擴(kuò)張、收縮期縮短率、左心室射血分?jǐn)?shù)降低反映左心室功能障礙。主動(dòng)脈狹窄的多普勒檢查可以估計(jì)跨主動(dòng)脈瓣的壓差，測(cè)量瓣口面積。

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