關(guān)于“2021臨床助理醫(yī)師檢查心血管系統(tǒng)必須背測(cè)點(diǎn)速記：主動(dòng)脈瓣狹窄的治療”的相關(guān)內(nèi)容，相信參加2021年臨床助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注。為了方便大家備考，我在昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編，為大家整理以下內(nèi)容：主動(dòng)脈瓣狹窄治療，主動(dòng)脈瓣狹窄治療

1.醫(yī)療

(1)預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎；

(2)定期復(fù)查無(wú)癥狀患者；

(3)房顫患者需要抗凝；

(4)心絞痛應(yīng)慎用硝酸酯類(lèi)藥物；

(5)慎用洋地黃、利尿劑；過(guò)度利尿可因血容量低而引起左心室舒張末壓和心輸出量降低，導(dǎo)致直立性低血壓，應(yīng)小劑量使用利尿劑；

(6)避免使用作用于小動(dòng)脈的血管擴(kuò)張劑，防止血壓過(guò)低；

(7)受體阻滯劑也應(yīng)避免。

2.手術(shù)治療：有下列情況之一的重度主動(dòng)脈瓣狹窄患者建議行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)：有與主動(dòng)脈瓣狹窄相關(guān)的癥狀；無(wú)癥狀，但滿(mǎn)足下列條件之一：LVEF;50%且排除其他原因；或者運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)顯示癥狀明顯與主動(dòng)脈狹窄或血壓下降有關(guān)；或非常嚴(yán)重的主動(dòng)脈狹窄(跨瓣膜峰值速度>5.5m/s)；或瓣膜鈣化嚴(yán)重，經(jīng)瓣流速峰值增加0.3m/(s年)；中重度主動(dòng)脈瓣狹窄，需要冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、升主動(dòng)脈或其他瓣膜手術(shù)。

3.介入治療：

(1)球囊瓣膜成形術(shù)：少用。

(2)經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)(TAVI):主要用于因嚴(yán)重并發(fā)癥而不適于常規(guī)手術(shù)的癥狀嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣狹窄患者。

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【易錯(cuò)鑒別】二尖瓣狹窄的外科治療主要包括二尖瓣修復(fù)和置換。主動(dòng)脈瓣置換術(shù)和介入治療可用于主動(dòng)脈狹窄嚴(yán)重的情況。

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