關(guān)于“2021年,臨床助理醫(yī)師檢查必須速記心血管系統(tǒng):主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的臨床表現(xiàn)”的相關(guān)內(nèi)容,相信參加過(guò)2021年臨床助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注。為了方便大家備考,在昭昭醫(yī)考官網(wǎng),小編,這里為大家整理了以下內(nèi)容:
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的臨床表現(xiàn)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的臨床表現(xiàn)
1.癥狀
(1)心悸。尤其是在左側(cè)位。
(2)心絞痛。
(3)充血性心力衰竭:夜間發(fā)作性呼吸困難可能是癥狀,也可能有勞動(dòng)呼吸困難、端坐呼吸和周圍水腫。
(4)其他:罕見(jiàn)癥狀為大量出汗,周期性頸動(dòng)脈疼痛和壓痛。急性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者的臨床表現(xiàn)主要是急性肺充血,從呼吸困難到急性肺水腫不等。經(jīng)常有明顯的心悸。
2.體征
(1)聽(tīng)診:主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的典型雜音為舒張期吹落雜音,最明顯的是坐正時(shí)胸骨左緣。隨著反流的增加,逐漸變成全舒張期雜音。在心尖部可聽(tīng)到輕度舒張中期的Anstin-Flint雜音,吸入亞硝酸異戊酯可緩解。后期可以聽(tīng)到S4和S3的奔馬聲。
(2)其他:慢性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者脈壓增高,形成一系列外周血管征象,包括水脈、Musset征、明顯頸動(dòng)脈脈、毛細(xì)血管脈征、動(dòng)脈槍響、杜洛茲征。急性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者脈壓正?;騼H輕度升高,周圍血管體征少見(jiàn)。
【高級(jí)攻略】這個(gè)知識(shí)點(diǎn)即使不是每年單獨(dú)檢查,也可以和其他心臟瓣膜病區(qū)分開來(lái)。典型的臨床表現(xiàn)和體征是審查的重點(diǎn)。大部分都是A型題。
【易錯(cuò)易混分析】主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)左心室增大,主動(dòng)脈明顯擴(kuò)張;奧斯汀-弗林特雜音:主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全;主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全雜音的性質(zhì):舒張期吹氣樣或飛濺樣下降雜音,以坐或前傾位胸骨左緣最明顯主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全引起的外周血管征是由于脈壓升高所致,主要包括水脈、毛細(xì)血管脈征、動(dòng)脈槍響聲和杜羅齊茲征。
以上關(guān)于“2021年,臨床助理醫(yī)師檢查必須速記心血管系統(tǒng):主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的臨床表現(xiàn)”的文章由編輯,昭昭醫(yī)考官網(wǎng),收集整理,希望對(duì)大家有所幫助。更多文章要隨時(shí)關(guān)注昭昭醫(yī)考官網(wǎng)!
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