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2021昭昭教育助理醫(yī)師備考指導:穩(wěn)定型心絞痛的臨床表現(xiàn)

2021-04-25

來源:昭昭醫(yī)考

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穩(wěn)定型心絞痛臨床表現(xiàn),穩(wěn)定型心絞痛臨床表現(xiàn):

1.癥狀:

(1)誘因:勞動心絞痛的典型癥狀發(fā)生在體力活動或情緒變化的時候。

(2)疼痛部位:心前區(qū)或胸骨后擠壓、壓迫、捆綁、收緊、窒息。有時可輻射至左肩及背部、左上臂、左前臂、左尺骨側、咽、頜等部位。嚴重的癥狀可能伴有出汗。部分患者可能在性質、部位、放射等方面出現(xiàn)非典型癥狀。

(3)持續(xù)時間:持續(xù)數(shù)分鐘,停止活動服用硝酸甘油后緩解。

(4)疼痛性:鈍痛性。

2.體征:心絞痛無特異性陽性體征。當癥狀嚴重時,一些患者可能會出現(xiàn)面色蒼白、血壓升高和心率加快等癥狀。有時可聽到第四心音,缺血區(qū)累及乳頭肌時可聽到二尖瓣收縮期雜音。

【高級攻略】一般來說,很少有只看臨床表現(xiàn)的單獨試題。檢查主要是檢查診斷或者根據(jù)診斷來測試治療,但是這些問題都是基于對臨床表現(xiàn)的掌握,所以這個內容是不重要的考點重點。在單獨評估的情況下,大部分都是A1類問題。

【易錯鑒別】反流性食管炎、食管裂孔疝可引起胸痛,易與心絞痛混淆。根據(jù)這些疾病的病史、胸痛的特點、胸痛與飲食的關系,結合鋇餐或胃鏡檢查,不難做出診斷。

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