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穩(wěn)定型心絞痛的診斷與鑒別診斷

1。穩(wěn)定型心絞痛的診斷：

(1)癥狀——陣發(fā)性胸痛

(2)心電圖

(3)心電圖負(fù)荷試驗(yàn)

(4)冠狀動(dòng)脈造影

2。辨證：

(1)急性心肌梗死：疼痛部位，性質(zhì)與心絞痛相似，但程度較重，持續(xù)時(shí)間較長，伴有心律失常、心力衰竭或休克，硝酸甘油不能緩解，心電圖有特異性改變和演變，心肌壞死標(biāo)志物增多。

(2)心臟神經(jīng)官能癥：胸痛是短暫(幾分鐘)的刺痛或持續(xù)(幾小時(shí))的鈍痛。疲勞后往往會出現(xiàn)癥狀，人們在做了輕微的體力活動(dòng)后會感到舒適。硝酸甘油10分鐘以上無效或“有效”，常出現(xiàn)神經(jīng)衰弱等癥狀。

(3)其他疾病引起的心絞痛，嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全、風(fēng)濕性冠狀動(dòng)脈炎、梅毒性大動(dòng)脈炎、冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞、肥厚型心肌病等疾病均可引起心絞痛，應(yīng)根據(jù)其他臨床表現(xiàn)進(jìn)行鑒別。

【高級攻略】主要通過典型癥狀掌握穩(wěn)定型心絞痛的診斷；在鑒別診斷中，除了知識點(diǎn)中提到的內(nèi)容外，還要熟悉鑒別消化系統(tǒng)疾病。臨床上一般建議做心電圖排除。穩(wěn)定型心絞痛的診斷：

(1)癥狀——陣發(fā)性胸痛；

(2)心電圖；

(3)心電圖負(fù)荷試驗(yàn)；

(4)冠狀動(dòng)脈造影；

以上關(guān)于“2021昭昭醫(yī)考官網(wǎng)臨床助理知識點(diǎn)備考：穩(wěn)定型心絞痛的診斷與鑒別診斷”的文章，由昭昭醫(yī)考官網(wǎng)編輯，收集，希望對大家有所幫助，更多文章應(yīng)隨時(shí)關(guān)注昭昭醫(yī)考官網(wǎng)！

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