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不穩(wěn)定型心絞痛的治療原則，不穩(wěn)定型心絞痛的藥物治療

(1)硝酸酯類：對于發(fā)作頻繁、胸痛嚴(yán)重或難以控制的患者，采用靜脈滴注硝酸甘油或硝酸異山梨酯。

(2)受體阻滯劑：可根據(jù)休息時的心率和血壓調(diào)整劑量，使心率保持在60次/分左右，血壓在正常范圍內(nèi)。

(3)鈣拮抗劑：-受體阻滯劑療效差或變異型心絞痛者均提示冠狀動脈痙攣是主要發(fā)病機(jī)制，應(yīng)及時使用鈣拮抗劑，但維拉帕米不宜與-受體阻滯劑合用。(4)抗血小板藥物：阿司匹林具有極其重要的抗血小板聚集作用。

(5)抗凝治療：常用普通肝素或低分子量肝素。

(6)藥物治療效果不好，急診冠狀動脈造影和介入治療可行。

(7)手術(shù)。

(8)P2Y12受體拮抗劑

【高級攻略】不穩(wěn)定斑塊損傷后血小板活化是ACS發(fā)病的重要環(huán)節(jié)。

(1)硝酸鹽——擴(kuò)張血管。

(2)受體阻滯劑——降低心率和血壓。

(3)鈣拮抗劑——有解痙作用。

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