“臨床助理醫(yī)師骨與關(guān)節(jié)結(jié)核：脊柱結(jié)核”是考生關(guān)心的問題。下面，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編整理了相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)考生復(fù)習(xí)有所幫助。

骨關(guān)節(jié)結(jié)核第一節(jié)脊柱結(jié)核在全身骨關(guān)節(jié)結(jié)核中發(fā)病率最高，其中脊椎結(jié)核占絕大多數(shù)。在整個(gè)脊柱中，腰椎結(jié)核的發(fā)病率最高，其次是胸椎。多見于兒童。

一、臨床表現(xiàn)和診斷

1.疼痛的第一個(gè)癥狀是休息后緩解。有壓痛，有敲痛。

2.起病緩慢，全身癥狀如低燒、乏力、消瘦、盜汗、食欲不振、貧血。孩子晚上經(jīng)常哭，很平淡或者很不耐煩。

3.限制運(yùn)動(dòng)和畸形

(1)腰椎結(jié)核：陽性拾取試驗(yàn)。肌肉痙攣，腰部僵硬，生理前凸消失。

(2)胸椎結(jié)核：駝背。

(3)頸椎結(jié)核：頸部疼痛，上肢麻木(神經(jīng)根受刺激)。

4.少數(shù)感冒膿腫患者的較早體征。腰肌大肌膿腫形成于后期，可見或感覺于腰三角、髂窩或腹股溝。

5.影像學(xué)檢查

(1)X線：骨質(zhì)破壞椎間隙狹窄。

(2)MRI具有早期診斷價(jià)值。

(3)CT:有助于顯示骨質(zhì)破壞程度、空洞和死骨，對(duì)腰肌膿腫有獨(dú)特價(jià)值。

二、治療

1.非手術(shù)治療

全身支持；抗結(jié)核藥物；局部制動(dòng)——長時(shí)間靠在硬床上，或用石膏背心或支具固定3個(gè)月以上。

2.抗結(jié)核治療應(yīng)進(jìn)行4~6周，至少術(shù)前2周。徹底清除病變組織，包括膿腫、死骨和壞死的椎間盤，解除對(duì)脊髓的壓迫因素。

手術(shù)類型：切開排膿；病灶清除；矯正畸形。

以上是關(guān)于“臨床助理醫(yī)師骨與關(guān)節(jié)結(jié)核：脊柱結(jié)核”的內(nèi)容，希望能幫助考生備考，祝愿考生順利通過2021年臨床助理醫(yī)師考試。

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