關于“臨床助理醫(yī)師外科知識:評估患者的營養(yǎng)狀況”的內(nèi)容,昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編整理了重點考試內(nèi)容,希望對考生復習有所幫助。
外科營養(yǎng)
概述
1.人體基本能量儲備和人體能量需求按照哈里斯-本尼迪克特公式,即基本能量消耗(BEE)?;颊叩膶嶋H靜息能量消耗(REE)值比H-B公式的BEE值低10%左右。估算熱量需要量的一個簡單方法是,人體日熱量需要量為1800~2000千卡(7531~8368 kJ)和20~25千卡/公斤。
身體的熱源:15%來自氨基酸,85%來自碳水化合物和脂肪。在營養(yǎng)支持中,氨基酸被用作合成蛋白質(zhì)的原料,此時氨基酸不計算卡路里。非蛋白熱(kcal)與氮(g)之比為(100~150)1(1 kcal=4.1868 kj)。
2.創(chuàng)傷和感染后的代謝變化和營養(yǎng)需求
神經(jīng)內(nèi)分泌反應創(chuàng)傷和感染后交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮使患者處于高代謝狀態(tài),物質(zhì)分解增加,從而減少胰島素分泌(只有一種激素減少TANG),腎上腺素、去甲腎上腺素、胰高血糖素、促腎上腺皮質(zhì)激素、腎上腺皮質(zhì)激素和抗利尿激素分泌增加。
代謝變化和營養(yǎng)需求創(chuàng)傷和感染后,水和鈉仍在抗利尿激素和醛固酮的作用下維持血量。外傷和感染會引起水、電解質(zhì)和酸堿平衡的失衡。交感神經(jīng)引起的高代謝狀態(tài)增加靜息能量消耗。
3.評價患者營養(yǎng)狀況的常用指標:人體測量,如體重、皮褶厚度;氮平衡試驗;淋巴細胞測定;內(nèi)臟蛋白測定,如白蛋白、前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等,其中以非尿素氮形式排出的氮為2~3g/d
以上是“臨床助理醫(yī)師外科知識:評估患者的營養(yǎng)狀況”的內(nèi)容,希望對考生備考有所幫助,??忌樌ㄟ^2021年臨床助理醫(yī)師考試。
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