對于心血管系統(tǒng)“臨床助理醫(yī)師考試備考：心臟瓣膜兩步法”有關(guān)內(nèi)容，臨床實習助理醫(yī)師考試將在2021年臨床實習助理醫(yī)師考試中進行，相信參加臨床助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注，為大家提供方便，請參考：

兩步法解決心臟瓣膜病的要點。

【考頻指數(shù)】【考點精講】

措施。

1：定瓣位置二尖瓣：心尖部肺動脈瓣：胸骨左緣2肋主動脈瓣：胸骨右緣2肋胸骨左緣3肋胸骨學習法：相對位置步驟。

2：定瓣開關(guān)收縮期：主開;二關(guān)舒張期：主關(guān);開啟。

【流動課】解題要點：心臟瓣膜病的兩步解法要點。

【進階攻略】通過雜音問題可以判斷瓣膜的情況，在案例題中經(jīng)?？肌?/p>

“易錯易混辨析”二尖瓣：心尖肺動脈瓣：胸骨左緣2肋主動脈瓣：胸骨右緣2肋胸骨左緣3肋。

【知識點滴練習】

一、A2型選擇題。

1.37歲為患者。工作時心悸，胸骨后痛1年，查體可聞及主動脈瓣區(qū)收縮期粗糙的噴射性雜音，主動脈瓣區(qū)第二心音減弱。X線檢查顯示：左心室擴大，升主動脈擴張，考試慮診斷。

A.高血壓性心臟病。

B.主動脈瓣膜狹窄。

C.非梗阻肥厚型心肌病。

D.冠心病心絞痛患者。

E.主動脈瓣膜關(guān)閉不全。

2.患者，女，20歲，心尖部聽到舒張中期出現(xiàn)先下降后遞減型隆隆樣雜音，并伴有第一心音增強;心律表現(xiàn)為節(jié)律不規(guī)則，第一心音強弱不一致，心率大于脈率。暗示病人的病情為。

A.二尖瓣狹窄。

B.二尖瓣關(guān)閉不全。

C.二尖瓣狹窄且閉合不良。

D.二尖瓣狹窄和心房顫動。

E.二尖瓣關(guān)閉不全和心房顫動。

【知識點滴練參考答案與解析】

一、A2型選擇題。

1.B。

【答案解析】

主動脈瓣狹窄以呼吸困難、心絞痛及暈厥為主，主要臨床表現(xiàn)為主動脈瓣區(qū)收縮期噴射樣雜音，常伴震顫;X線檢查可見左心室擴大，升主動脈擴張。

2.D。

【答案解析】根據(jù)心尖部，舒張中期出現(xiàn)先逐漸減低后遞增型的隆隆樣雜音，并伴有第一心音增強，提示二尖瓣狹窄;“心律表現(xiàn)為節(jié)律不規(guī)則，第一心音不一致，心率大于脈率現(xiàn)象”。所以選D。

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