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2018年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試已經(jīng)結(jié)束。為了幫助參加2019年臨床助理醫(yī)師考試的考生順利復(fù)習(xí)，小編，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)收集了2019年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能：脊柱側(cè)凸考試具體操作，希望對(duì)大家有所幫助！

考生站立，充分暴露身體。檢查者用適當(dāng)?shù)膲毫⒂沂质种负椭兄秆刂怪鶅蓚?cè)從上到下滑動(dòng)，以判斷脊柱是否有脊柱側(cè)凸。

脊柱彎曲檢查

從側(cè)位和后位觀察脊柱是否有四種生理彎曲：頸椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸和骶骨后凸。

脊柱活動(dòng)度檢查

指導(dǎo)考生做屈、伸、側(cè)彎，觀察脊柱活動(dòng)是否受限，是否有脊椎骨疼痛。

脊柱壓痛和叩診疼痛檢查

右手拇指自上而下逐一按壓脊柱棘突和椎旁肌，各棘突正常無(wú)壓痛。

或者用叩診錘逐個(gè)敲擊各個(gè)椎體的棘突，檢查胸腰椎是否有叩診疼痛。叩診疼痛為陽(yáng)性時(shí)，以第七頸椎棘突為骨痕，即可統(tǒng)計(jì)病變椎體的位置。

注意事項(xiàng)：

檢查叩診疼痛時(shí)，也可用間接叩診法檢查?？脊賹⒁恢皇址旁诳忌^上，右手半握拳，用小魚(yú)際肌輕敲左手，以了解是否有叩診疼痛。

另外需要注意的是，脊柱有四種生理彎曲，分別是頸椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸和骶骨后凸。

脊柱側(cè)凸和后凸的常見(jiàn)原因是佝僂病、脊柱結(jié)核、損傷、慢性胸膜增厚、胸膜粘連和肩部或胸部畸形。

脊柱活動(dòng)受限常見(jiàn)于肌肉損傷、韌帶勞損、增生性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核、腫瘤、椎間盤(pán)突出和脊柱損傷。

脊柱結(jié)核、椎間盤(pán)突出、脊柱外傷或骨折可見(jiàn)棘突壓痛和陽(yáng)性叩擊，腰背纖維炎或勞損常見(jiàn)椎旁肌壓痛。