臨床助理醫(yī)師綜合考試雖然難，但是只要認(rèn)真復(fù)習(xí)，考試的希望還是很大的。距離臨床助理醫(yī)師綜合考試的時(shí)間越來(lái)越短，為幫助各位考生順利通過(guò)考試。昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理了“2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試異位妊娠的病因、病理”。

臨床助理醫(yī)師綜合考試異位妊娠的病因、病理

1.異位妊娠定義：受精卵在宮腔以外著床稱(chēng)異位妊娠。是婦產(chǎn)科常見(jiàn)的急腹癥。

2.異位妊娠分類(lèi)：輸卵管妊娠(最常見(jiàn)95%)：壺腹部妊娠占(78%)其次為峽部、傘部、間質(zhì)部最少見(jiàn)。還有卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠、宮頸妊娠，此外，剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠近年在國(guó)內(nèi)明顯增多。

3.異位妊娠病理特點(diǎn)

結(jié)局：

(1)輸卵管妊娠流產(chǎn)

多見(jiàn)于妊娠8——12周輸卵管壺腹部妊娠。

①完全流產(chǎn)：出血量不多。

②不全流產(chǎn)：反復(fù)出血，形成輸卵管血腫、子宮直腸陷凹的盆腔血腫、甚至腹腔積血。

(2)輸卵管妊娠破裂

多見(jiàn)于妊娠6周左右輸卵管峽部妊娠。

短期內(nèi)可發(fā)生大量腹腔內(nèi)出血，使患者出現(xiàn)休克。

輸卵管間質(zhì)部妊娠極少見(jiàn)，但后果嚴(yán)重，幾乎全為破裂。

子宮變化：

輸卵管妊娠和正常妊娠一樣，合體滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生hCG維持黃體生長(zhǎng)。使甾體激素分泌增加，致使月經(jīng)停止來(lái)潮，子宮增大變軟，子宮內(nèi)膜出現(xiàn)蛻膜反應(yīng)。

子宮增大變軟(但小于妊娠周數(shù))

可排出三角形蛻膜管型

內(nèi)膜反應(yīng)的多樣性(增生、分泌、A-S反應(yīng))

(3)陳舊性宮外孕

(4)繼發(fā)性腹腔妊娠

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