臨床助理醫(yī)師綜合考試雖然難,但是只要認(rèn)真復(fù)習(xí),考試的希望還是很大的。距離臨床助理醫(yī)師綜合考試的時(shí)間越來越短,為幫助各位考生順利通過考試。昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理了“2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試病理學(xué)——葡萄胎、侵蝕性葡萄胎及絨毛膜癌”。
病理學(xué)——葡萄胎、侵蝕性葡萄胎及絨毛膜癌
【難度】★★
【考頻指數(shù)】★★★
考點(diǎn)點(diǎn)撥:葡萄胎、侵蝕性葡萄胎及絨毛膜癌
1.葡萄胎
(1)肉眼:極似成串的葡萄。
(2)鏡下:絨毛間質(zhì)高度水腫,間質(zhì)血管消失或稀少。增生的滋養(yǎng)層細(xì)胞分為合體滋養(yǎng)層細(xì)胞和(或)細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞,大多數(shù)兩者混合并存。
2.侵蝕性葡萄胎——惡性葡萄胎
水泡狀絨毛常向子宮深肌層甚至向子宮外侵襲,引起組織破壞,甚至穿破肌壁引起大出血。可轉(zhuǎn)移至鄰近陰道,或遠(yuǎn)處肺。多數(shù)繼發(fā)于葡萄胎。
3.絨毛膜癌——高度惡性腫瘤
(1)肉眼:不規(guī)則結(jié)節(jié)狀,突出于子宮腔并向肌層浸潤,甚至穿透漿膜。
(2)鏡下:異型性明顯,由細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞和合體滋養(yǎng)層細(xì)胞組成。出血、壞死非常明顯。瘤組織中無血管和其他間質(zhì)。
瘤組織中無血管和其他間質(zhì),也無絨毛形成——與惡性葡萄胎主要的鑒別點(diǎn)。
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