2022年臨床助理醫(yī)師六月份開考,那么考生如何在最后的沖刺階段彎道超車?昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為大家整理了“四川德陽(yáng)2022年臨床助理醫(yī)師【泌尿系統(tǒng)】易錯(cuò)試題”內(nèi)容,更多詳情,請(qǐng)持續(xù)關(guān)注!
1.患者,男性,3小時(shí)前因交通事故致騎跨傷,傷后會(huì)陰部疼痛,尿道口滴血,不能自行排尿。生命征平穩(wěn),陰囊腫大、青紫。正確的處理方法是
A.抗感染
B.經(jīng)會(huì)陰尿道端端吻合+引流尿外滲
C.膀胱造瘺
D.導(dǎo)尿
E.應(yīng)用止血藥
【正確答案】B
【答案解析】尿道滴血,生命體征平穩(wěn),陰囊腫大、青紫,不能自行排尿,說明尿道斷裂,需要時(shí)手術(shù)治療。
2.男,37歲,膀胱刺激征進(jìn)行性加重3天,起病來無發(fā)熱及腰痛。既往也無類似發(fā)作。查體:雙腎區(qū)無叩擊痛,血WBC5.4×109/L,尿WBC30~40個(gè)/HP,RBC10~15個(gè)/HP,亞硝酸鹽(+)。該患者抗感染治療療程應(yīng)為
A.3天
B.7天
C.10天
D.2周
E.4周
【正確答案】B
【答案解析】3日療法——非孕女性——常用氧氟沙星。
7日療法——妊娠、老人、糖尿病、免疫力低下及男性。
單劑量療法:復(fù)發(fā)率高。
3.以下關(guān)于前列腺炎錯(cuò)誤的是
A.可由細(xì)菌感染導(dǎo)致
B.可由非感染因素刺激所致
C.有上腹部疼痛或不適
D.有排尿異常
E.有性功能障礙
【正確答案】C
【答案解析】前列腺炎的臨床表現(xiàn):排尿改變及尿道分泌物;疼痛;性功能減退;精神神經(jīng)癥狀;并發(fā)癥,可表現(xiàn)為變態(tài)反應(yīng)如虹膜炎、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)炎、肌炎、不育等。
4.男性,28歲。因感冒后出現(xiàn)進(jìn)行性少尿作腎活檢,結(jié)果為新月體性腎小球腎炎,血漿抗腎小球基底膜抗體(+),的治療是
A.甲潑尼龍沖擊
B.環(huán)磷酰胺沖擊
C.強(qiáng)化血漿置換療法
D.抗凝藥物
E.抗血小板藥物
【正確答案】C
【答案解析】該青年患者,腎活檢為細(xì)胞新月體性腎小球腎炎,血漿抗腎小球基底膜抗體陽(yáng)性,所以考慮是Ⅰ型急進(jìn)性腎小球腎炎,治療強(qiáng)化血漿置換療法。
5.男,45歲。進(jìn)行性少尿4天。既往體健。查體:BP160/90mmHg,心率120次/分,雙下肢水腫。血BUN18.9mmol/L,Scr655.6μmol/L。動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜h7.31,PaO265mmHg,PaCO233mmHg,BE-8.5mmol/L。急需采取的最主要治療措施是
A.利尿
B.透析
C.降壓
D.口服潑尼松
E.糾正酸中毒
【正確答案】B
【答案解析】
①急性肺水腫
②無尿2天以上,或少尿4天以上
③高鉀血癥:血鉀≥6.5mmol/L,或每日上升<1mmol/L
④酸中毒:pH<7.25,二氧化碳結(jié)合了<13mmol/L
⑤血尿素氮≥21.4mmpl/L,或每日升高≥8.9mmol/L
⑥血肌酐≥442μmol/L,或每日升高≥176.8μmol/L
6.男性,21歲,因間斷右側(cè)腰部疼痛1年入院,B超發(fā)現(xiàn)右腎積水6cm×4cm,上尿路未見結(jié)石。為明確病因,最有意義的檢查是
A.腹部X線平片
B.腹部CT
C.靜脈尿路造影
D.放射性核素腎圖
E.右側(cè)逆行腎盂造影
【正確答案】C
【答案解析】腎積水一般須經(jīng)靜脈尿路造影明確診斷。靜脈尿路造影腎顯影不清晰時(shí)可以行逆行腎盂造影。
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