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四川德陽(yáng)2022年臨床助理醫(yī)師【精神、神經(jīng)系統(tǒng)】易錯(cuò)試題

2022-03-28

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2022年臨床助理醫(yī)師六月份開考,那么考生如何在最后的沖刺階段彎道超車?昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為大家整理了四川德陽(yáng)2022年臨床助理醫(yī)師【精神、神經(jīng)系統(tǒng)】易錯(cuò)試題”內(nèi)容,更多詳情,請(qǐng)持續(xù)關(guān)注!

【精神、神經(jīng)系統(tǒng)】

1.腦干病損時(shí)癱瘓的特點(diǎn)

A.完全性均等性偏癱

B.單癱

C.截癱

D.交叉性癱

E.伴明顯肌肉萎縮

【正確答案】D

【答案解析】一側(cè)腦干病損既可以損傷同側(cè)、同平面的腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核,又可以累及尚未交叉至對(duì)側(cè)的皮質(zhì)脊髓束及皮質(zhì)腦干束,故引起交叉性癱瘓,即:同側(cè)、同平面的腦神經(jīng)周圍性麻痹及對(duì)側(cè)身體的中樞性癱瘓。

2.同向性偏盲病損位于

A.同側(cè)視神經(jīng)

B.視交叉

C.對(duì)側(cè)視束

D.對(duì)側(cè)顳葉視輻射

E.對(duì)側(cè)頂葉視輻射

【正確答案】C

【答案解析】產(chǎn)生同向性偏盲的病損部位可見(jiàn)于一側(cè)視束、外側(cè)膝狀體等部位的病損。

3.男,70歲,因觀看足球比賽突然暈倒而入院治療,查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢癱瘓,腱反射亢進(jìn),左側(cè)眼裂以下面癱,伸舌時(shí)舌尖偏向左側(cè),左半身深、淺感覺(jué)消失。雙眼左側(cè)半視野缺失,瞳孔對(duì)光反射存在??紤]病變的部位在

A.左側(cè)中央前、后回

B.右側(cè)中央前回

C.左側(cè)內(nèi)囊

D.右側(cè)內(nèi)囊

E.右側(cè)中央后回

【正確答案】D

【答案解析】查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢癱瘓,腱反射亢進(jìn),左側(cè)眼裂以下面癱,伸舌時(shí)舌尖偏向左側(cè)。左半身深、淺感覺(jué)消失。雙眼左側(cè)半視野缺失,瞳孔對(duì)光反射存在??紤]病變的部位在右側(cè)內(nèi)囊。

4.20歲男性,四肢無(wú)力4天,無(wú)尿便障礙,無(wú)發(fā)熱。查四肢肌力Ⅲ級(jí),四肢遠(yuǎn)端痛覺(jué)減退,腱反射弱,無(wú)病理反射,腦脊液檢查提示蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象。首先考慮的疾病是

A.吉蘭-巴雷綜合征

B.脊髓灰質(zhì)炎

C.周期性麻痹

D.急性脊髓炎

E.重癥肌無(wú)力

【正確答案】A

【答案解析】吉蘭-巴雷綜合征癥狀常為四肢對(duì)稱性無(wú)力,同時(shí)可有感覺(jué)障礙,腦脊液檢查典型改變是蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象,故選A。

5.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹不應(yīng)有的癥狀是

A.額紋消失

B.Bell(貝爾)現(xiàn)象

C.耳后或下頜角后疼痛

D.舌前1/3味覺(jué)障礙

E.外耳道或鼓膜出現(xiàn)疼痛皰疹

【正確答案】D

【答案解析】特發(fā)性面神經(jīng)麻痹是指原因不明、急性發(fā)作的單側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹,又稱面神經(jīng)炎或貝爾(Bell)麻痹,病初可有麻痹側(cè)耳后或下頜角后疼痛,主要表現(xiàn)為一側(cè)面部表情肌癱瘓,不能皺額和額紋消失,眼裂不能閉合或閉合不全,試閉眼時(shí),癱瘓側(cè)眼球轉(zhuǎn)向上外方,露出白色鞏膜,稱Bell現(xiàn)象。檢查發(fā)現(xiàn)病側(cè)鼻唇溝變淺,口角下垂,露齒時(shí)口角歪向健側(cè),鼓氣或吹口哨時(shí)漏氣,舌前2/3味覺(jué)障礙。耳廓和外耳道感覺(jué)遲鈍、外耳道和鼓膜上出現(xiàn)皰疹,稱為Ramsey-Hunt綜合征,常為帶狀皰疹病毒感染所致。

6.視神經(jīng)脊髓炎好發(fā)年齡為

A.嬰幼兒

B.兒童

C.青壯年

D.老年

E.新生兒

【正確答案】C

【答案解析】根據(jù)臨床病例統(tǒng)計(jì),經(jīng)計(jì)學(xué)計(jì)算視神經(jīng)脊髓炎多發(fā)生于青壯年人群,無(wú)性別差異。

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