考生在備考2022年臨床助理醫(yī)師技能考試的過程中,一定要確定好學習步驟,循序漸進地進行學習。昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為大家?guī)怼?span style="color: rgb(192, 0, 0);">第一站病例分析—2022年昌都臨床助理醫(yī)師技能考試題”,以供大家參考。
2、病例分析
試題編號:12
病歷摘要
男孩,7歲。發(fā)熱3天,皮疹2天。
患兒3天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫37.5——38℃。無咳嗽、流涕,無嘔吐及腹瀉。自服板藍根沒有明顯效果。2天前開始軀干部出現(xiàn)紅色皮疹并有水皰,略癢。病后進食正常,大、小便及睡眠均正常。既往體健,無肝病及心臟病史。上小學1年級。否認與傳染病患者接觸。
查體:T 37℃,P 102次/分,R 22次/分,BP 90/60mmHg,體重23公斤。軀干部皮膚見散在紅色斑丘疹,可見水皰及部分結(jié)痂,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,結(jié)膜無蒼白,鞏膜無黃染,舌面正常,雙肺未聞及干濕性啰音,心界不大,心率102次/分,律齊,未聞及雜音,腹平軟,無壓痛,肝脾肋下未及,移動性濁音(-),雙下肢水腫。
實驗室檢查:血常規(guī):Hb 126g/L,RBC 4.0×1012/L,WBC 7.5×109/L,分類正常,Plt 305×109/L,糞常規(guī)(-),尿常規(guī)(+)。
要求:根據(jù)以上病歷摘要,請將初步診斷、診斷依據(jù)(如有兩個及以上診斷,應(yīng)分別列出各自診斷依據(jù),未分別列出者扣分)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則寫在答題紙上。
(3).初步診斷(本題4.00分)
答案即為試題的。答題中,寫超出的內(nèi)容,不得分也不扣分。漏掉時,產(chǎn)生扣分;覆蓋時,則得到對應(yīng)分數(shù)。由此原則建議大家在實際考試當中,應(yīng)盡量多寫,避免漏掉產(chǎn)生扣分。
初步診斷:水痘
(4).診斷依據(jù)(本題6.00分)
診斷依據(jù)
(1)學齡期兒童,急性起病。
(2)發(fā)熱1天出現(xiàn)皮疹。
(3)皮疹呈向心性分布,斑丘疹,水皰與結(jié)痂共存。
(4)血常規(guī)正常。
(5).鑒別診斷(本題4.00分)
鑒別診斷
(1)麻疹。
(2)風疹。
(3)猩紅熱。
(4)過敏性皮膚病。
(6).進一步檢查(本題4.00分)
進一步檢查
(1)皰疹刮片(細胞核內(nèi)包涵體或病毒抗原)。
(2)病毒分離。
(3)血清學檢查(IgM抗體)。
(7).治療原則(本題4.00分)
治療原則
(1)飲食、護理,避免皮膚抓傷,隔離。
(2)局部涂以2%甲紫溶液或阿昔洛韋乳劑對癥治療。
(3)阿昔洛韋口服抗病毒治療。
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