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吸痰術(shù)的注意事項(xiàng)與常見的考官提問-2020年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試基本操作考點(diǎn)

2020-11-27

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注意事項(xiàng)

1.在打開吸痰管包裝前要注意:應(yīng)從吸痰管尾端一側(cè)打開包裝袋;禁止從吸痰管前端管口處打開包裝。

這樣做的目的是因?yàn)椋捍蜷_包裝袋前,操作者沒有戴無(wú)菌手套,而吸痰管的前段會(huì)插入患者氣管,應(yīng)保持無(wú)菌狀態(tài),因此,禁止從吸痰管前端管口處打開包裝袋,以免造成污染。

而吸痰管的尾端,由于不會(huì)插入患者氣管,所以操作者可以從此處打開包裝帶,連接吸引器后,再戴無(wú)菌手套,最后才能將吸痰管從包裝袋內(nèi)抽出。

2.在吸痰過(guò)程中,要隨時(shí)觀察病人生命體征的變化,注意吸出物的性狀、量、顏色。每次抽吸時(shí)間應(yīng)<15秒,一次未吸盡,間隔3——5分鐘再吸。

3.整個(gè)吸痰的過(guò)程,包含兩個(gè)部分,即:先吸盡咽喉部痰液,再行氣管深部吸痰。

咽喉部吸痰是經(jīng)患者口腔插入吸痰管,而氣管深部吸痰是經(jīng)患者一側(cè)鼻腔插入吸痰管;兩處操作方法相同,但插入吸痰管的途徑不同,應(yīng)注意區(qū)別;另外還需要注意,做完咽喉部吸痰后,需要更換新的吸痰管,然后才能進(jìn)行氣管深部吸痰。

4.痰液粘稠時(shí),可配合拍背,霧化吸入等方法使痰液稀釋;吸痰中患者如出現(xiàn)發(fā)紺、心率下降等癥狀時(shí),應(yīng)立即停止吸痰,待癥狀緩解后再行吸痰。

常見的考官提問

1.吸痰時(shí),患者出現(xiàn)惡心、咳嗽等癥,應(yīng)如何處理?

答:如未合并紫紺等缺氧癥狀時(shí),可以調(diào)節(jié)吸痰管的深度,減少對(duì)咽部的刺激,在病人吸氣時(shí)插到氣管深部抽吸。如合并有缺氧,應(yīng)暫停吸痰,待癥狀緩解后再吸痰。

2.請(qǐng)指出昏迷病人吸痰的注意事項(xiàng)?

答:應(yīng)將昏迷病人的頭轉(zhuǎn)向一側(cè),用開口器或壓舌板開啟口腔,防止窒息。

3.請(qǐng)指出吸痰術(shù)的注意事項(xiàng)?

答:應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作,每次吸痰都需更換新管;吸痰過(guò)程中應(yīng)密切觀測(cè)患者痰液性狀及病人呼吸情況。

4.吸痰時(shí),為什么要先吸咽喉部痰液,再行氣道深部吸痰?

答:為了避免口腔細(xì)菌污染深部氣道。

5.年輕患者受涼后出現(xiàn)咳嗽、痰多等癥,除用藥物治療外,是否需要吸痰輔助治療?為什么?

答:不需要;因?yàn)槟贻p患者可以通過(guò)咳嗽自主排痰,吸痰只是針對(duì)一些不能將痰液咳出的患者。

6.插入吸痰管的過(guò)程中,為什么要將尾端反折?

答:為了關(guān)閉負(fù)壓,以防造成患者不適或損傷氣道粘膜。


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