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2022年無(wú)錫臨床助理醫(yī)師技能基本操作試題-手術(shù)區(qū)消毒和鋪巾

2022-04-12

來(lái)源:昭昭醫(yī)考

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2022年臨床助理醫(yī)師技能考試已進(jìn)入倒計(jì)時(shí)!在技能考試開(kāi)始之前,各位考生有必要了解一些2022年臨床助理醫(yī)師技能操作考試題目。為此,昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編發(fā)布“2022年無(wú)錫臨床助理醫(yī)師技能基本操作試題-手術(shù)區(qū)消毒和鋪巾”的內(nèi)容,快來(lái)一起學(xué)習(xí)吧。

試題

臨床場(chǎng)景:男性,36歲。診斷為急性闌尾炎,擬行麥?zhǔn)宵c(diǎn)切口治療,現(xiàn)已完成術(shù)前準(zhǔn)備,平臥于手術(shù)臺(tái)上。準(zhǔn)備經(jīng)麥?zhǔn)宵c(diǎn)切口行闌尾切除術(shù),術(shù)前未做肚臍部清潔護(hù)理。

要求:請(qǐng)用碘伏給患者(醫(yī)學(xué)模擬人)手術(shù)野做皮膚消毒,并鋪手術(shù)巾、手術(shù)單。

(考試時(shí)間:11分鐘)。

參考答案

答案與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(全過(guò)程任何操作步驟違反無(wú)菌原則,一處扣2分)

1.消毒前準(zhǔn)備(2分)

(1)戴口罩、帽子,鼻孔、頭發(fā)不外露。(0.5分)

(2)暴露消毒范圍:上至乳頭水平,下至大腿中段,兩側(cè)至腋后線。(1分)

(3)手臂消毒(可口述)。(0.5分)

2.消毒操作過(guò)程(8分)

(1)操作者站于被消毒者右側(cè),一手托盛有碘伏棉球的換藥碗,另一手持卵圓鉗。(2分)

(2)先將碘伏滴入肚臍孔內(nèi),第2、3遍消毒時(shí)可與第1遍相同,也可不再做臍孔的專(zhuān)門(mén)消毒處理。再開(kāi)始消毒皮膚。消毒皮膚時(shí),注意繞過(guò)肚臍;消毒完畢后,翻過(guò)卵圓鉗,用棉球的另一側(cè)將肚臍內(nèi)碘伏蘸干。(2分)

(3)以麥?zhǔn)宵c(diǎn)切口為中心,由內(nèi)及外、自上而下消毒皮膚(注意:消毒過(guò)程中要一直保持卵圓鉗前端低于后端)。(1分)

(4)消毒范圍上至乳頭水平,下至大腿上、中1/3交界處,右側(cè)至腋后線,左側(cè)至腋前線。(1分)

(5)共消毒3遍,每一遍均不超過(guò)前一遍范圍。消毒過(guò)程中,每一次擦涂之間不留空白區(qū)(若留有空白需更換消毒棉球補(bǔ)充空白區(qū)消毒)。(2分)

3.鋪巾操作過(guò)程(6分)

(1)用四塊手術(shù)巾,部分內(nèi)折,鋪蓋在擬行切口周?chē)?,反折部朝下以靠近切口。鋪巾后手術(shù)野皮膚暴露不要過(guò)于寬大。(2分)

(2)鋪巾順序:通常先鋪檢查者對(duì)側(cè)手術(shù)巾,再鋪患者會(huì)陰側(cè),再鋪頭側(cè),最后鋪靠近檢查者一側(cè),并用巾鉗固定。(2分)

(3)鋪中單(考官協(xié)助):在擬行切口上下各鋪一塊中單。(1分)

(4)鋪大單(考官協(xié)助):鋪大單時(shí)先將洞口對(duì)準(zhǔn)擬行切口,再將大單頭端蓋過(guò)麻醉架,然后是足端。兩側(cè)和足端下垂超過(guò)手術(shù)臺(tái)邊30cm。(1分)

4.考官提問(wèn)(2分)

(1)碘伏消毒優(yōu)點(diǎn)是什么?

答:優(yōu)點(diǎn)是不需要脫碘,刺激性小,適用于各個(gè)部位消毒。

(2)用2%碘酊進(jìn)行皮膚消毒后,為什么用70%酒精脫碘?

答:用酒精脫碘可以避免碘在皮膚表面滯留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而損傷表皮。

5.職業(yè)素質(zhì)(2分)

(1)操作過(guò)程中,無(wú)菌觀念強(qiáng),動(dòng)作輕柔規(guī)范,體現(xiàn)愛(ài)護(hù)患者的意識(shí)。

(2)著裝整潔,僅表端莊,舉止大方,語(yǔ)言文明,認(rèn)真細(xì)致,表現(xiàn)出良好的職業(yè)素質(zhì)。

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