2022年臨床助理醫(yī)師技能考試在6月13日開啟，相信此時(shí)各位考生已進(jìn)入了高度緊張的備考狀態(tài)，22年臨床助理醫(yī)師技能考試第一站會(huì)考病史采集題，為此昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為各位考生帶來了“2022年廣東惠州臨床助理醫(yī)師技能【病史采集】考試題和答案”。

簡(jiǎn)要病史：女性，31歲，發(fā)熱、間歇性腹痛、腹瀉2天急診就診。

要求：作為住院醫(yī)師，請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史，將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。

時(shí)間：11分鐘

參考答案

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)總分15分

一、問診內(nèi)容13分

(一)現(xiàn)病史10分

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

(1)發(fā)病誘因：有無不潔飲食、飲酒。有無服用藥物。 1分

(2)發(fā)熱：程度、有無畏寒或寒戰(zhàn)。 1分

(3)腹痛：具體部位、性質(zhì)、程度及持續(xù)時(shí)間，有無放射，與進(jìn)食及排便的關(guān)系，加重或環(huán)節(jié)因素。 1.5分

(4)腹瀉：大便次數(shù)、性狀、氣味，有無膿血、黏液，有無里急后重，加重或緩解因素。 1.5分

(5)伴隨癥狀：有無惡心、嘔吐、腹脹、皮疹，有無口干。 2分

2.診療經(jīng)過

(1)是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢査：血常規(guī)、糞常規(guī)及隱血、腹部B超。 1分

(2)治療情況：是否用過抗菌藥物和止痛、止瀉藥物治療，療效如何。 1分

3.一般情況

發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便情況及近期體重變化情況。 1分

(二)其他相關(guān)病史3分

1.有無藥物過敏史， 0.5分

2.與該病有關(guān)的其他病史：有無類似發(fā)作史，有無消化系統(tǒng)疾病病史。有無疫區(qū)旅行、居住史。有無與感染性腹瀉患者接觸史。月經(jīng)與婚育史。 2.5分

二、問診技巧2分

1.條理性強(qiáng)，能抓住重點(diǎn)。 1分

2.能夠圍繞病情詢問。 1分

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