2022年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試分三站，包括臨床思維能力(心肺聽診、影像診斷、心電圖診斷、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、病史采集、病例分析)、體格檢查、基本操作。第一站采取計(jì)算機(jī)出題，紙筆作答形式，注意時(shí)間是40分鐘，分值占60分，下面內(nèi)容是由昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理的“2022年廣東陽江臨床助理醫(yī)師技能病史采集試題”

簡要病史：男性，44歲。間斷腹瀉、腹痛1年，再發(fā)1周門診就診。

要求：作為住院醫(yī)師，請(qǐng)圍繞以上簡要病史，將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。

時(shí)間：11分鐘

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)總分15分

一、問診內(nèi)容13分

(一)現(xiàn)病史10分

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

(1)發(fā)病誘因：有無飲酒、飲食不當(dāng)(進(jìn)食不潔飲食、刺激性食物)、服用藥物、受涼及精神因素。 1分

(2)腹瀉：發(fā)作時(shí)每天大便次數(shù)、量、性狀，有無便血、膿液或黏液便，有無特殊氣味，有無里急后重。發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間，加重和緩解因素。 1.5分

(3)水腫：發(fā)生的緩急、程度，開始水腫部位，是否為凹陷性及對(duì)稱性，其他部位有無水腫，加重或緩解因素(與體位變化及活動(dòng)的關(guān)系)。 1.5分

(4)腹痛：部位、程度、性質(zhì)、與進(jìn)食及排便的關(guān)系，有無放射。發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間，加重和緩解因素。 1分

(5)伴隨癥狀：有無發(fā)熱、盜汗、心悸、乏力(1分)。有無惡心、嘔吐、腹脹(0.5分)。有無關(guān)節(jié)痛、皮疹等腸外癥狀(0.5分)。 2分

2.診療經(jīng)過

(1)是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢査：血常規(guī)、糞常規(guī)及隱血、腸鏡或X線鋇劑灌腸造影。 1分

(2)治療情況：是否用過抗菌藥物、止瀉藥物，療效如何。 1分

3.一般情況

發(fā)病以來飲食、睡眠、小便情況及近期體重變化情況。 1分

(二)其他相關(guān)病史3分

1.有無藥物過敏史。 0.5分

2.與該病有關(guān)的其他病史：有無細(xì)菌性痢疾、結(jié)核病、炎癥性腸病、腸寄生蟲病、腫瘤及精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病病史。有無地方病和疫區(qū)居住史。有無煙酒等嗜好。有無腫瘤家族史。 2.5分

二、問診技巧2分

1.條理性強(qiáng)，能抓住重點(diǎn)。 1分

2.能夠圍繞病情詢問。 1分

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