2022年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試分三站,包括臨床思維能力(心肺聽診、影像診斷、心電圖診斷、醫(yī)德醫(yī)風、病史采集、病例分析)、體格檢查、基本操作。第一站采取計算機出題,紙筆作答形式,注意時間是40分鐘,分值占60分,下面內(nèi)容是由昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理的“2022年廣東云浮臨床助理醫(yī)師技能病史采集試題及評分標準”。
簡要病史:男性,25歲。多食、體重下降、心悸1年門診就診。
要求:作為住院醫(yī)師,請圍繞以上簡要病史,將應該詢問的患者現(xiàn)病史及相關病史的內(nèi)容寫在答題紙上。
時間:11分鐘
一、問診內(nèi)容13分
(一)現(xiàn)病史10分
1.根據(jù)主訴及相關鑒別詢問
(1)發(fā)病誘因:有無精神緊張、勞累、生活不規(guī)律,有無服用藥物。 1分
(2)多食:食量增加的具體情況,有無易饑。 1分
(3)體重下降:程度及速度。 1分
(4)心悸:發(fā)生的時間與頻率,是否突發(fā)突止,與活動及休息的關系,加重和緩解因素。 1.5分
(5)伴隨癥狀:有無怕熱、多汗、手顫、情緒改變,有無口渴、多飲、多尿(1.5分)。有無發(fā)熱、咳嗽、咯血,有無腹瀉、便血(1.5分)。 3分
2.診療經(jīng)過
(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:血常規(guī)、甲狀腺功能、血糖、心電圖、甲狀腺B超。 1分
(2)治療情況:是否用過抗甲狀腺藥物治療,療效如何。 1分
3.一般情況
發(fā)病以來睡眠情況。 0.5分
(二)其他相關病史3分
1.有無藥物過敏史。 0.5分
2.與該病有關的其他病史:有無結核病、糖尿病、消化系統(tǒng)疾病、心臟病病史。有無甲狀腺功能亢進癥、糖尿病家族史。 2.5分
二、問診技巧2分
1.條理性強,能抓住重點。 1分
2.能夠圍繞病情詢問。 1分
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