2022年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試分三站，包括臨床思維能力(心肺聽診、影像診斷、心電圖診斷、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、病史采集、病例分析)、體格檢查、基本操作。第一站采取計算機出題，紙筆作答形式，注意時間是40分鐘，分值占60分，下面內(nèi)容是由昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理的“病史采集試題及評分細則—2022年大連臨床助理醫(yī)師技能考試”。

簡要病史：男性，19歲。肉眼血尿伴雙下肢水腫4天門診就診。

要求：作為住院醫(yī)師，請圍繞以上簡要病史，將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。

時間：11分鐘

評分標(biāo)準(zhǔn)總分15分

一、問診內(nèi)容13分

(一)現(xiàn)病史10分

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

(1)發(fā)病誘因：有無感染、外傷、服用藥物或進食特殊食物。 1.5分

(2)血尿：具體尿色和量，有無血凝塊，是否為全程血尿，呈間歇性或持續(xù)性。 1.5分

(3)水腫：出現(xiàn)部位、時間及程度，是否對稱性，是否凹陷性，加重或緩解因素。 1.5分

(4)伴隨癥狀：有無尿量改變，有無尿頻、尿急、尿痛及排尿困難(1.5分)，有無發(fā)熱、腰痛，有無皮疹、關(guān)節(jié)痛，有無其他部位出血(1分)。 2.5分

2.診療經(jīng)過

(1)是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：尿常規(guī)、腎功能、尿相差顯微鏡檢査、腹部B超檢查。 1分

(2)治療情況：是否用過藥物治療，療效如何。 1分

3.一般情況

發(fā)病以來飲食、睡眠、大便情況及體重變化情況。 1分

(二)其他相關(guān)病史3分

1.有無藥物過敏史。 0.5分

2.與該病有關(guān)的其他病史：有無結(jié)核病、肝腎疾病、尿路結(jié)石、結(jié)締組織病、出血性疾病病史。 2.5分

二、問診技巧2分

1.條理性強，能抓住重點。 1分

2.能夠圍繞病情詢問。 1分

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