2022年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試分三站,包括臨床思維能力(心肺聽診、影像診斷、心電圖診斷、醫(yī)德醫(yī)風、病史采集、病例分析)、體格檢查、基本操作。第一站采取計算機出題,紙筆作答形式,注意時間是40分鐘,分值占60分,下面內容是由昭昭醫(yī)考網小編整理的“病史采集試題及評分細則—2022年大連臨床助理醫(yī)師技能考試”。
簡要病史:男性,19歲。肉眼血尿伴雙下肢水腫4天門診就診。
要求:作為住院醫(yī)師,請圍繞以上簡要病史,將應該詢問的患者現病史及相關病史的內容寫在答題紙上。
時間:11分鐘
評分標準總分15分
一、問診內容13分
(一)現病史10分
1.根據主訴及相關鑒別詢問
(1)發(fā)病誘因:有無感染、外傷、服用藥物或進食特殊食物。 1.5分
(2)血尿:具體尿色和量,有無血凝塊,是否為全程血尿,呈間歇性或持續(xù)性。 1.5分
(3)水腫:出現部位、時間及程度,是否對稱性,是否凹陷性,加重或緩解因素。 1.5分
(4)伴隨癥狀:有無尿量改變,有無尿頻、尿急、尿痛及排尿困難(1.5分),有無發(fā)熱、腰痛,有無皮疹、關節(jié)痛,有無其他部位出血(1分)。 2.5分
2.診療經過
(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:尿常規(guī)、腎功能、尿相差顯微鏡檢査、腹部B超檢查。 1分
(2)治療情況:是否用過藥物治療,療效如何。 1分
3.一般情況
發(fā)病以來飲食、睡眠、大便情況及體重變化情況。 1分
(二)其他相關病史3分
1.有無藥物過敏史。 0.5分
2.與該病有關的其他病史:有無結核病、肝腎疾病、尿路結石、結締組織病、出血性疾病病史。 2.5分
二、問診技巧2分
1.條理性強,能抓住重點。 1分
2.能夠圍繞病情詢問。 1分
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