2022年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試分三站，包括臨床思維能力(心肺聽診、影像診斷、心電圖診斷、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、病史采集、病例分析)、體格檢查、基本操作。第一站采取計算機出題，紙筆作答形式，注意時間是40分鐘，分值占60分，下面內(nèi)容是由昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理的“病史采集試題及評分細則—2022年鞍山臨床助理醫(yī)師技能考試”。

簡要病史：女性，55歲。意識障礙伴嘔吐1小時急診就診，嘔吐物有大蒜味。

要求：作為住院醫(yī)師，請圍繞以上簡要病史，將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。

時間：11分鐘

評分標準總分15分

一、問診內(nèi)容13分

(一)現(xiàn)病史10分

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

(1)發(fā)病誘因：近期有無情緒波動、生活事件、精神受刺激，有無接觸毒物及服用藥物。 1分

(2)周圍環(huán)境：有無藥物、農(nóng)藥、空藥瓶、遺書。 1分

(3)意識障礙：程度，發(fā)生、發(fā)展的經(jīng)過。 2分

(4)嘔吐：次數(shù)、量，是否噴射性，嘔吐物的性狀。

(5)伴隨癥狀：有無流涎、多汗、呼吸困難，有無肌肉震顫，有無大小便失禁。 2分

2.診療經(jīng)過

(1)是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：血常規(guī)、肝腎功能、血糖、留取血或嘔吐物送毒理學(xué)檢查。 1分

(2)治療情況：是否接受過催吐、洗胃治療，是否用過抗膽堿藥、膽堿酯酶復(fù)能藥，療效如何。 2分

3.一般情況

近期飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。 1分

(二)其他相關(guān)病史3分

1.有無藥物過敏史。 0.5分

2.與該病有關(guān)的其他病史：有無心腦血管疾病、肝腎疾病、糖尿病、精神疾病病史。有無外傷史，有無煙酒嗜好。月經(jīng)與婚育史。 2.5分

二、問診技巧2分

1.條理性強，能抓住重點。 1分

2.能夠圍繞病情詢問。 1分

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