2022年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試分三站，包括臨床思維能力(心肺聽診、影像診斷、心電圖診斷、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、病史采集、病例分析)、體格檢查、基本操作。第一站采取計(jì)算機(jī)出題，紙筆作答形式，注意時(shí)間是40分鐘，分值占60分，下面內(nèi)容是由昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理的“病史采集試題及答案—2022年撫順臨床助理醫(yī)師技能考試”。

病史采集

簡要病史：患者，女，25歲。全身抽搐伴昏迷半小時(shí)急診入院。

要求：作為住院醫(yī)師，請圍繞以上簡要病史，將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。

時(shí)間：11分鐘

評分標(biāo)準(zhǔn)總分15分

一、問診內(nèi)容13分

(一)現(xiàn)病史10分

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

(1)發(fā)病誘因：癲癇發(fā)作時(shí)的環(huán)境狀態(tài)和因素。 1分

(2)癲癇發(fā)作：有無前驅(qū)癥狀(如特殊感覺的出現(xiàn)等)，有無意識(shí)障礙、外傷、大小便失禁，發(fā)作時(shí)刻(清醒時(shí)、睡時(shí)、饑餓時(shí)等)，發(fā)作持續(xù)時(shí)間，對環(huán)境的反應(yīng)。 3分

(3)抽搐發(fā)作后的表現(xiàn)：有無意識(shí)障礙、肢體癱瘓、失語、遺忘、頭痛等。 2分

(4)伴隨癥狀：抽搐時(shí)是否有心慌、胸悶、呼吸困難、高熱等。 1分

2.診療經(jīng)過

(1)是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：如血鈣、血糖、腦電圖、腦CT檢査等。 1分

(2)治療情況：是否用過抗癲癇藥物，療效如何。 1分

3.一般情況

發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便情況及體重變化情況。 1分

(二)其他相關(guān)病史3分

1.有無藥物過敏史。 0.5分

2.與該病有關(guān)的其他病史：既往有無類似發(fā)作史，有無腦外傷、腦炎、腦膜炎病史。職業(yè)、飲食習(xí)慣、寄生蟲感染及毒物接觸史。有無長期疫區(qū)居住史。有無高熱驚厥家族史。月經(jīng)史，月經(jīng)期間和妊娠期間癲癇發(fā)作情況。 2.5分

二、問診技巧2分

1.條理性強(qiáng)，能抓住重點(diǎn)。 1分

2.能夠圍繞病情詢問。 1分

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