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病史采集“發(fā)熱”—2022年遼寧葫蘆島臨床助理醫(yī)師技能考試題

2022-04-13

來源:昭昭醫(yī)考

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備考22年臨床助理醫(yī)師技能考試,做題是必不可少的,只有多做題才能夠把握出題的方向,明確考試重難點。那么,在平時的復(fù)習階段,該怎樣做題才高效呢?昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為大家?guī)砹恕?span style="color: rgb(192, 0, 0);">病史采集“發(fā)熱”—2022年遼寧葫蘆島臨床助理醫(yī)師技能考試題”。

22臨床助理醫(yī)師實踐技能考試
病史采集發(fā)熱簡要病史:
男性,48歲。發(fā)熱、咳嗽、咳痰伴鼻塞2天門診就診。
要求:要求:作為住院醫(yī)師,請圍繞以上簡要病史,將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。

——參考答案——

一、現(xiàn)病史

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

(1)發(fā)病誘因:有無受涼、勞累、熬夜。

(2)發(fā)熱:程度和熱型,有無寒戰(zhàn),早晚熱的程度有無區(qū)別。

(3)咳嗽:性質(zhì)、音色、程度,發(fā)生的時間和規(guī)律,加重或緩解因素。

(4)咳痰:痰的性狀、量和顏色。

(5)鼻塞:程度、單側(cè)還是雙側(cè),平時有無鼻炎。

(6)伴隨癥狀:有無乏力、盜汗,有無咯血、胸痛、呼吸困難,有無頭痛和肌肉酸痛、

部位、性質(zhì)、程度(次數(shù)、緩急等)、時間規(guī)律,影響因素。

2.診療經(jīng)過

(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查。

(2)治療情況,有無用過什么藥物,用了幾天,療效如何。

3.一般情況:近期飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。

二、其他相關(guān)病史

1.有無藥物過敏史。

2.與該病相關(guān)的其他病史:有無慢性肺部疾病、心臟病病史。有無傳染病接觸史,工作性質(zhì)及環(huán)境,有無煙酒嗜好。

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