2022年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試分三站,包括臨床思維能力(心肺聽診、影像診斷、心電圖診斷、醫(yī)德醫(yī)風、病史采集、病例分析)、體格檢查、基本操作。第一站采取計算機出題,紙筆作答形式,注意時間是40分鐘,分值占60分,下面內(nèi)容是由昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理的“2022年吐魯番臨床助理醫(yī)師技能考試病例分析題”希望幫到即將要考試的你!
貧血
主訴:男性,56歲,心悸、乏力2個月。
病史:患者于2個月前出現(xiàn)心悸、乏力,上樓吃力,家人發(fā)現(xiàn)面色不如以前紅潤,病后進食正常,但有時上腹不適。不挑食,糞便不黑,小便正常,睡眠可,略見消瘦,既往無胃病史。
查體:T 36.5℃,P 96次/分,R 18次/分,BP 130/70mmHg;貪血貌,皮膚無出血點和皮疹,淺表淋巴結(jié)不大,鞏膜無黃染,心界不大,心率96次/分,心律齊,心尖部可聞及收縮期吹風樣雜音,肺無異常,腹平軟,無壓痛,肝脾未及,下肢無水腫。
化驗:Hb 75g/L,RBC 3.08×1012/L,MCV 76fl,MCH 24pg,MCHC 26%,網(wǎng)織紅細胞1.2%,糞便隱血試驗(+),尿常規(guī)(一),血清鐵蛋白6μg/L,血清鐵50μg/dl,總鐵結(jié)合力450μg/dl。
參考答案
1.診斷及診斷依據(jù)(8分)
(1)診斷
①缺鐵性貧血。
②消化道腫瘤可能大。
(2)診斷依據(jù)
①貧血癥狀,如心悸、乏力、貧血貌。
②血常規(guī)檢查示小細胞低色素性貧血。
③有關(guān)鐵的化驗示缺鐵。
④中年以上男性,有時胃部不適,但無胃病史;逐漸發(fā)生貧血,體重略有減輕;糞便隱血試驗(+)。
2.鑒別診斷(5分)
①消化性潰瘍或其他胃病。
②慢性病性貧血。
③珠蛋白生成障礙性貧血。
④鐵粒幼細胞性貧血。
3.進一步檢查(4分)
①骨髓檢查和鐵染色。
②胃鏡及全消化道造影、鋇灌腸或纖維腸鏡。
③血清癌胚抗原(CEA)檢查。
④腹部B超或CT檢查。
4.治療原則(3分)
①去除病因,若為消化道腫瘤應(yīng)快手術(shù)。
②補充鐵劑。
③若手術(shù)前貧血仍重,可輸濃縮紅細胞。
重點閱讀:
匯總|2022年臨床助理醫(yī)師第二站“體格檢查”??键c
2022年安徽各地臨床助理醫(yī)師技能考試病例分析評分標準|匯總
2022年遼寧各地臨床助理醫(yī)師技能考試病史采集試題匯總
以上就是昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理的“2022年吐魯番臨床助理醫(yī)師技能考試病例分析題”相關(guān)內(nèi)容,更多資訊,請持續(xù)關(guān)注昭昭醫(yī)考網(wǎng)。
免責聲明:本站所提供的內(nèi)容均來源于網(wǎng)絡(luò),如涉及侵權(quán)問題,請聯(lián)系本站管理員予以更改或刪除。
9.65MB 下載數(shù)4859 下載
8.65MB 下載數(shù)8956 下載
7.61MB 下載數(shù)3265 下載
請掃碼進入刷題模式
請掃碼進入刷題通關(guān)模式
立即掃碼 下載資料