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臨床助理醫(yī)師
400-10234-66 周一至周日：9:00-21:00
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2022年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試將在6月13日-26日開考，在開考前昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為大家?guī)砹恕?strong>2022年阿克蘇臨床助理醫(yī)師技能考試病例分析題”，還望各位考生都能順利通過考試，。
主訴：男性，56歲，右下腹可復性包塊20余年。
病史：患者于20余年前出現(xiàn)右下腹包塊，呈可復性，行走時包塊出現(xiàn)，有下墜感，有時包塊在久站后可墜入右側(cè)陰囊，平臥后可消失，無其他不適感。院外未曾系統(tǒng)治療。
查體：T 36.5℃，P 75次/分，R 21次/分，BP 115/76mmHg，右腹股溝區(qū)可見一拳頭大小的包塊(立位)，呈梨形，遠端達右恥骨結(jié)節(jié)處。平臥時，右腹股溝仍較飽滿，有包塊感，外環(huán)口擴大并有沖擊感，腫塊消失后壓住內(nèi)環(huán)口改站立位腫塊不再出現(xiàn)。腫塊墜入陰囊行透光實驗(一)。
1.診斷及診斷依據(jù)(8分)
(1)診斷 腹股溝斜疝(右側(cè))。
(2)診斷依據(jù)
①男性，56歲，右下腹可復性包塊20余年。
②右腹股溝區(qū)可見一拳頭大小的包塊(立位)，可墜入陰囊，平臥腫塊消失后壓住內(nèi)環(huán)口改站立位腫塊不再出現(xiàn)。
③透光實驗(一)。
2.鑒別診斷(5分)
①腹股溝直疝。
②鞘膜積液。
③腹股溝腫大淋巴結(jié)。
3.進一步檢查(4分)B超或CT。
4.治療原則(3分) 手術(shù)治療：疝囊高位結(jié)扎十修補術(shù)。
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