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病例分析題目腹部閉合性損傷—2022年荊門臨床助理醫(yī)師技能考試

2022-04-20

來源:昭昭醫(yī)考

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22年臨床助理醫(yī)師技能考試,病例分析試題是必考的。那么病例分析都會考哪些試題呢?別急昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編這就為各位分享“病例分析題目腹部閉合性損傷—2022年荊門臨床助理醫(yī)師技能考試”。

病歷摘要

主訴:男性,28歲,左季肋部外傷后腹痛10h,加重5h。

病史:患者于10h前騎馬時不慎被馬踢中左季肋部。當時疼痛劇烈,到當?shù)蒯t(yī)院拍片證實有肋骨骨折,臥床休息和局部固定后好轉(zhuǎn),但仍有左上腹痛伴惡心。5h后覺全腹疼痛,發(fā)脹,伴頭暈、心悸。

查體:T 37.6℃,P 110次/分,BP 90/60mmHg。神清,顏面、結(jié)膜明顯蒼白,心肺(一),左季肋部皮下瘀斑,壓痛。腹稍脹,全腹有明顯壓痛,以左上腹顯著,肌緊張不明顯,但有明顯反跳痛,移動性濁音(+),腸鳴音可聞及,但較弱。

化驗:Hb 82g/L,WBC 90×l09/L。

得分要點

1.診斷及診斷依據(jù)(8分)

(1)診斷

①脾破裂,腹腔內(nèi)出血。

②肋骨骨折。

(2)診斷依據(jù)

①左季肋部外傷史。

②胸片證實肋骨骨折。

③腹痛遍及全腹,伴有失血癥狀。

④有全腹壓痛,移動性濁音、左上腹反跳痛等腹腔內(nèi)出血的體征。

⑤血紅蛋白低于正常、白細胞計數(shù)正常。

2.鑒別診斷(5分)

①單純肋骨骨折及軟組織挫傷。

②其他腹腔臟器損傷,如肝、小腸。

③血胸。

3.進一步檢查(4分)

①腹部B超或CT,有無肝脾破裂及血腫塊。

②腹部平片,有無膈下游離氣體。

③胸片,了解肋骨情況,有無胸腔積液。

④腹腔穿刺,有無積液。

4.治療原則(3分)

①嚴密觀察病情,注意生命體征,必要時輸血。

②剖腹探查,如脾切除術(shù),若條件允許可行脾修補或脾部分切除術(shù)。

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