每年的臨床助理醫(yī)師技能考試都會(huì)考病例分析題，考生在復(fù)習(xí)的時(shí)候一定要注重病例分析這塊內(nèi)容。為幫住考生臨床助理醫(yī)師技能考試，昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編帶來(lái)了“病例分析題目腹外疝—2022年鄂州臨床助理醫(yī)師技能考試”。

病歷摘要：

主訴：男性，56歲，右下腹可復(fù)性包塊20余年。

病史：患者于20余年前出現(xiàn)右下腹包塊，呈可復(fù)性，行走時(shí)包塊出現(xiàn)，有下墜感，有時(shí)包塊在久站后可墜入右側(cè)陰囊，平臥后可消失，無(wú)其他不適感。院外未曾系統(tǒng)治療。

查體：T 36.5℃，P 75次/分，R 21次/分，BP 115/76mmHg，右腹股溝區(qū)可見(jiàn)一拳頭大小的包塊(立位)，呈梨形，遠(yuǎn)端達(dá)右恥骨結(jié)節(jié)處。平臥時(shí)，右腹股溝仍較飽滿，有包塊感，外環(huán)口擴(kuò)大并有沖擊感，腫塊消失后壓住內(nèi)環(huán)口改站立位腫塊不再出現(xiàn)。腫塊墜入陰囊行透光實(shí)驗(yàn)(一)。

得分要點(diǎn)：

1.診斷及診斷依據(jù)(8分)

(1)診斷 腹股溝斜疝(右側(cè))。

(2)診斷依據(jù)

①男性，56歲，右下腹可復(fù)性包塊20余年。

②右腹股溝區(qū)可見(jiàn)一拳頭大小的包塊(立位)，可墜入陰囊，平臥腫塊消失后壓住內(nèi)環(huán)口改站立位腫塊不再出現(xiàn)。

③透光實(shí)驗(yàn)(一)。

2.鑒別診斷(5分)

①腹股溝直疝。

②鞘膜積液。

③腹股溝腫大淋巴結(jié)。

3.進(jìn)一步檢查(4分)B超或CT。

4.治療原則(3分) 手術(shù)治療：疝囊高位結(jié)扎十修補(bǔ)術(shù)。

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