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每年的臨床助理醫(yī)師技能考試都會考病例分析題，考生在復習的時候一定要注重病例分析這塊內(nèi)容。為幫住考生臨床助理醫(yī)師技能考試，昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編帶來了“病例分析題目腹外疝—2022年鄂州臨床助理醫(yī)師技能考試”。

病歷摘要：

主訴：男性，56歲，右下腹可復性包塊20余年。

病史：患者于20余年前出現(xiàn)右下腹包塊，呈可復性，行走時包塊出現(xiàn)，有下墜感，有時包塊在久站后可墜入右側陰囊，平臥后可消失，無其他不適感。院外未曾系統(tǒng)治療。

查體：T 36.5℃，P 75次/分，R 21次/分，BP 115/76mmHg，右腹股溝區(qū)可見一拳頭大小的包塊(立位)，呈梨形，遠端達右恥骨結節(jié)處。平臥時，右腹股溝仍較飽滿，有包塊感，外環(huán)口擴大并有沖擊感，腫塊消失后壓住內(nèi)環(huán)口改站立位腫塊不再出現(xiàn)。腫塊墜入陰囊行透光實驗(一)。

得分要點：

1.診斷及診斷依據(jù)(8分)

(1)診斷腹股溝斜疝(右側)。

(2)診斷依據(jù)

①男性，56歲，右下腹可復性包塊20余年。

②右腹股溝區(qū)可見一拳頭大小的包塊(立位)，可墜入陰囊，平臥腫塊消失后壓住內(nèi)環(huán)口改站立位腫塊不再出現(xiàn)。

③透光實驗(一)。

2.鑒別診斷(5分)

①腹股溝直疝。

②鞘膜積液。

③腹股溝腫大淋巴結。

3.進一步檢查(4分)B超或CT。