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臨床助理醫(yī)師
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在臨床助理醫(yī)師技能考試之前，充分的學習準備是必不可少的，今日昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為大家分享一些病史采集試題，希望可以幫助各位考生掌握今年技能考試出題的類型。
簡要病史：
男性，38歲?？人?、咳痰10天來門診就診。
要求：作為住院醫(yī)師，請圍繞以上簡要病史，將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。
——參考答案——
一、現(xiàn)病史
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問
(1)發(fā)病誘因：有無受涼、勞累、熬夜。
(2)咳嗽：性質(zhì)、音色、程度，發(fā)生的時間和規(guī)律，加重或緩解因素。
(3)咳痰：痰的性狀、有無異味、量和顏色。
(4)伴隨癥狀：有無乏力、盜汗，有無咯血、胸痛、呼吸困難，有無頭痛和肌肉酸痛、
部位、性質(zhì)、程度(次數(shù)、緩急等)、時間規(guī)律，影響因素。
2.診療經(jīng)過
(1)是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查。
(2)治療情況，有無用過什么藥物，用了幾天，療效如何。
3.一般情況：近期飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。
二、其他相關(guān)病史
1.有無藥物過敏史。
2.與該病相關(guān)的其他病史：有無慢性肺部疾病、心臟病病史。有無傳染病接觸史，工作性質(zhì)及環(huán)境，有無煙酒嗜好。
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