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2022年株洲臨床助理醫(yī)師技能第一站—病史采集心悸

2022-04-21

來源:昭昭醫(yī)考

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在臨床助理醫(yī)師技能考試之前,充分的學(xué)習(xí)準備是必不可少的,今日昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為大家分享一些病史采集試題,希望可以幫助各位考生掌握今年技能考試出題的類型。

簡要病史:

患者,男,雙下肢水腫6h,心悸1h急診就診。

要求:作為住院醫(yī)師,請圍繞以上簡要病史,將應(yīng)該詢問的現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。評分標準(總分15分)

1.現(xiàn)病史(10分)

2.其他相關(guān)病史(3分)

——參考答案——

一、現(xiàn)病史(10分)

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

(1)發(fā)病誘因:有無勞累、情緒緊張、感染、有無劇烈運動、飲酒、喝濃茶或咖啡。

(2)水腫:發(fā)生的緩急、程度,是否為凹陷性及對稱性,有無顏面部水腫,加重或緩解因素。

(3)心悸:發(fā)作方式、持續(xù)時間、頻率,加重或緩解因素。

(4)伴隨癥狀:有無發(fā)熱、胸痛、咳嗽、咳痰、咯血,有無胸悶,有無暈厥,有無少尿。

2.診療經(jīng)過

(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:心電圖、動態(tài)心電圖、胸部X線片、超聲心動圖。

(2)治療情況:是否用過利尿劑治療,療效如何。

3.一般情況發(fā)病以來飲食、睡眠、大便及近期體重變化情況。

二、其他相關(guān)病史

1.有無藥物過敏史。

2.與該病有關(guān)的其他病史:有無高血壓、反復(fù)上呼吸道感染、心律失常、腎臟病史,有無外傷及手術(shù)史。

三、問診技巧

1.條理性強、能抓住重點。

2.能夠圍繞病情詢問。

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