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臨床助理醫(yī)師
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2022年臨床助理醫(yī)師技能考試在6月13日開啟，相信此時各位考生已進入了高度緊張的備考狀態(tài)，22年臨床助理醫(yī)師技能考試會考病史采集題，為此昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為各位考生帶來了“2022年湖南常德臨床助理醫(yī)師技能病史采集試題發(fā)熱”。
簡要病史：
男性，48歲。發(fā)熱、咳嗽、咳痰伴鼻塞2天門診就診。
要求：作為住院醫(yī)師，請圍繞以上簡要病史，將應該詢問的患者現(xiàn)病史及相關病史的內容寫在答題紙上。
參考答案：
一、現(xiàn)病史
1.根據(jù)主訴及相關鑒別詢問
(1)發(fā)病誘因：有無受涼、勞累、熬夜。
(2)發(fā)熱：程度和熱型，有無寒戰(zhàn)，早晚熱的程度有無區(qū)別。
(3)咳嗽：性質、音色、程度，發(fā)生的時間和規(guī)律，加重或緩解因素。
(4)咳痰：痰的性狀、量和顏色。
(5)鼻塞：程度、單側還是雙側，平時有無鼻炎。
(6)伴隨癥狀：有無乏力、盜汗，有無咯血、胸痛、呼吸困難，有無頭痛和肌肉酸痛、
部位、性質、程度(次數(shù)、緩急等)、時間規(guī)律，影響因素。
2.診療經(jīng)過
(1)是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查。
(2)治療情況，有無用過什么藥物，用了幾天，療效如何。
3.一般情況：近期飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。
二、其他相關病史
1.有無藥物過敏史。
2.與該病相關的其他病史：有無慢性肺部疾病、心臟病病史。有無傳染病接觸史，工作性質及環(huán)境，有無煙酒嗜好。
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