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臨床助理醫(yī)師
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在臨床助理醫(yī)師技能考試之前，充分的學(xué)習(xí)準備是必不可少的，今日昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為大家分享一些病史采集試題，希望可以幫助各位考生掌握今年技能考試出題的類型。
簡要病史：
男性，18歲，惡心、厭油膩半月，皮膚及尿色黃5天。
要求：作為住院醫(yī)師，請圍繞以上簡要病史，將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。
1.現(xiàn)病史(10分)
2.其他相關(guān)病史(3分)
——參考答案——
一、現(xiàn)病史
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問
(1)發(fā)病誘因：不潔飲食史，飲酒及服藥史。
(2)皮膚的確切顏色，尿的確切顏色。有無尿頻、尿急及尿痛。
(3)惡心及厭油膩的情況，有無嘔吐、嘔吐物性質(zhì)及量。
(4)伴隨癥狀：有無發(fā)熱、腹痛，有無皮膚瘙癢、大便顏色改變等。
2.診療經(jīng)過
(1)是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查。
(2)治療情況，有無用過什么藥物，用了幾天，療效如何。
3.一般情況：近期飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。
二、相關(guān)病史
1.藥物過敏史、外傷史、手術(shù)史、輸血史。
2.與該病有關(guān)的其他病史：肝炎患者接觸史，胃腸疾病及家族史、膽道病史。
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