2022年臨床助理醫(yī)師技能考試在6月13日開啟，相信此時(shí)各位考生已進(jìn)入了高度緊張的備考狀態(tài)，22年臨床助理醫(yī)師技能考試會(huì)考病史采集題，為此昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為各位考生帶來了“22年廣東肇慶臨床助理醫(yī)師技能病史采集題目：惡心與嘔吐”。

——惡心與嘔吐——

簡(jiǎn)要病史：女性，36歲。突發(fā)右下腹痛伴惡心、嘔吐2小時(shí)急診就診。曾有“婦科良性腫瘤”病史。

要求：作為住院醫(yī)師，請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史，將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。時(shí)間：11分鐘。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(總分15分)。

女性，36歲。突發(fā)右下腹痛伴惡心、嘔吐2小時(shí)急診就診。曾有“婦科良性腫瘤”病史

——參考答案——

(一)現(xiàn)病史(10分)

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(7分)

(1)發(fā)病誘因：有無劇烈運(yùn)動(dòng)、突然改變體位、用力排便。(2分)

(2)腹痛：性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間，有無放射，與體位的關(guān)系，加重或緩解因素。(2分)

(3)嘔吐：次數(shù)、量，嘔吐物性狀、氣味，嘔吐與惡心的關(guān)系。(1分)

(4)伴隨癥狀：有無寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭暈、心悸、大汗、腹瀉，有無陰道流血。(2分)

部位、性質(zhì)、程度(次數(shù)、緩急)、時(shí)間規(guī)律，影響因素。

2.診療經(jīng)過(2分)

(1)是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：腹部及婦科B超、血常規(guī)。(1分)

(2)治療情況：是否用過止痛藥、止吐藥治療，療效如何。(1分)

3.一般情況：發(fā)病以來精神狀態(tài)、飲食及小便情況。(1分)

(二)其他相關(guān)病史(3分)

1.有無藥物過敏史。(0.5分)

2.與該病有關(guān)的其他病史：有無盆腔包塊病史，有無盆腔炎病史，有無胃腸道疾病病史，有無腹部手術(shù)史。婦科腫瘤診治情況。(1.5分)

3.月經(jīng)是否規(guī)律，有無停經(jīng)史。(1分)

(三)問診技巧(2分)

條理性強(qiáng)，能抓住重點(diǎn)。(1分)

能夠圍繞病情詢問。(1分)

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