2022年臨床助理醫(yī)師技能考試在6月13日開啟，相信此時(shí)各位考生已進(jìn)入了高度緊張的備考狀態(tài)，22年臨床助理醫(yī)師技能考試會(huì)考病史采集題，為此昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為各位考生帶來了“22年廣東清遠(yuǎn)臨床助理醫(yī)師技能病史采集題目：便血”。

簡要病史：男性，30歲。反復(fù)發(fā)作膿血便2年，再發(fā)5天門診就診。

要求：作為住院醫(yī)師，請(qǐng)圍繞以上簡要病史，將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。時(shí)間：11分鐘。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(總分15分)。

男性，30歲。反復(fù)發(fā)作膿血便2年，再發(fā)5天門診就診。

——參考答案——

(一)現(xiàn)病史(10分)

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(7分)

(1)發(fā)病誘因：有無飲酒、飲食不當(dāng)(不潔飲食、進(jìn)食刺激性食物)、服用藥物、季節(jié)及精神因素(1分)

(2)膿血便：發(fā)作時(shí)每日大便次數(shù)、量、顏色，有無特殊氣味，膿血是否與糞便相混，有無肛門疼痛及肛門腫物，有無里急后重，發(fā)作頻度及持續(xù)時(shí)間、加重或緩解因素。(3分)

(3)伴隨癥狀：有無惡心、嘔吐、有無腹痛。(1.5分)

有無發(fā)熱、盜汗、乏力、心悸。(1分)

有無關(guān)節(jié)痛，皮疹及眼部癥狀。(0.5分)

部位、性質(zhì)、程度(次數(shù)、緩急)、時(shí)間規(guī)律，影響因素。

2.診療經(jīng)過(2分)

(1)是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：血常規(guī)、糞常規(guī)及隱血、糞病原學(xué)檢查，腸鏡或鋇灌腸檢查。(1分)

(2)治療情況：是否用過抗菌藥物治療、療效如何。(1分)

3.一般情況

發(fā)病以來飲食、睡眠、小便及體重變化情況。(1分)

(二)其他相關(guān)病史(3分)

1.有無藥物過敏史。(0.5分)

2.與該病有關(guān)的其他病史：有無細(xì)菌性痢疾、痔、炎癥性腸病病史，有無與傳染患者接觸史，有無疫區(qū)居住史，有無腫瘤家族史。(2.5分)

(三)問診技巧(2分)

千萬不寫

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