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臨床助理醫(yī)師
400-10234-66 周一至周日：9:00-21:00
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臨床助理醫(yī)師技能考試是一個漫長的過程，很多考生在復習過所有考點后，想了解考試的題型，為此昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為各位準考生帶來了“甘肅隴南2022年臨床助理醫(yī)師技能考題病史采集二”。
簡要病史：女性，31歲，發(fā)熱、間歇性腹痛、腹瀉2天急診就診。
要求：作為住院醫(yī)師，請圍繞以上簡要病史，將應該詢問的患者現(xiàn)病史及相關病史的內容寫在答題紙上。
時間：11分鐘
評分標準總分15分
一、問診內容13分
(一)現(xiàn)病史10分
1.根據(jù)主訴及相關鑒別詢問
(1)發(fā)病誘因：有無不潔飲食、飲酒。有無服用藥物。 1分
(2)發(fā)熱：程度、有無畏寒或寒戰(zhàn)。 1分
(3)腹痛：具體部位、性質、程度及持續(xù)時間，有無放射，與進食及排便的關系，加重或環(huán)節(jié)因素。 1.5分
(4)腹瀉：大便次數(shù)、性狀、氣味，有無膿血、黏液，有無里急后重，加重或緩解因素。 1.5分
(5)伴隨癥狀：有無惡心、嘔吐、腹脹、皮疹，有無口干。 2分
2.診療經過
(1)是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢査：血常規(guī)、糞常規(guī)及隱血、腹部B超。 1分
(2)治療情況：是否用過抗菌藥物和止痛、止瀉藥物治療，療效如何。 1分
3.一般情況
發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便情況及近期體重變化情況。 1分
(二)其他相關病史3分
1.有無藥物過敏史， 0.5分
2.與該病有關的其他病史：有無類似發(fā)作史，有無消化系統(tǒng)疾病病史。有無疫區(qū)旅行、居住史。有無與感染性腹瀉患者接觸史。月經與婚育史。 2.5分
二、問診技巧2分
1.條理性強，能抓住重點。 1分
2.能夠圍繞病情詢問。 1分
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