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臨床助理醫(yī)師
400-10234-66 周一至周日：9:00-21:00
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2022年臨床助理醫(yī)師技能考試在6月13日開啟，相信此時各位考生已進入了高度緊張的備考狀態(tài)，22年臨床助理醫(yī)師技能考試會考病史采集題，為此昭昭醫(yī)考網小編為各位考生帶來了“甘肅隴南2022年臨床助理醫(yī)師技能考題病史采集三”。
簡要病史：女性，40歲。皮膚出血點、瘀斑伴胸骨壓痛10天門診就診。
要求：作為住院醫(yī)師，請圍繞以上簡要病史，將應該詢問的患者現病史及相關病史的內容寫在答題紙上。
時間：11分鐘
——評分標準總分15分——
一、問診內容13分
(一)現病史10分
1.根據主訴及相關鑒別詢問
(1)發(fā)病誘因：有無接觸放射線、服用藥物及外傷。 0.5分
(2)皮膚出血點和瘀斑：具體顏色及其變化、部位、數量，有無瘙癢，瘀斑大小，是否髙出皮面。 2分
(3)胸骨壓痛：如何發(fā)現，有無自覺疼痛。 1.5分
(4)伴隨癥狀：有無便血、尿血、鼻出血、牙齦出血、近期月經量增多;有無頭暈、乏力、面色蒼白，有無發(fā)熱、關節(jié)痛及其他部位骨骼疼痛。 3分
2.診療經過
(1)是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)及隱血、骨髄細胞學檢査。 1分
(2)治療情況：是否用過止血藥物治療，療效如何。 1分
3.一般情況
發(fā)病以來飲食、睡眠和近期體重變化情況。 1分
(二)其他相關病史3分
1.有無藥物過敏史。 0.5分
2.與該病有關的其他病史：有無肝病、腎病和出血性疾病及腫瘤病史，生活、工作環(huán)境情況。有無不潔性生活史，有無相關疾病家族史。 2.5分
二、問診技巧2分
1.條理性強，能抓住重點。 1分
2.能夠圍繞病情詢問。 1分
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