備考22年臨床助理醫(yī)師技能考試，做題是必不可少的，只有多做題才能夠把握出題的方向，明確考試重難點(diǎn)。那么，在平時(shí)的復(fù)習(xí)階段，該怎樣做題才高效呢?昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為大家?guī)砹恕?span style="color: rgb(192, 0, 0);">2022年陜西寶雞臨床助理醫(yī)師技能第一站——病例分析題(二)”。

——右肩關(guān)節(jié)前脫位——

病歷摘要

男，42歲，高處墜落后右肩疼痛，活動(dòng)受限2小時(shí)。

患者2小時(shí)前從2米高處墜落，右手掌著地，傷后右肩關(guān)節(jié)疼痛?；顒?dòng)受限，以左手托住右前臂，自行步入急診。傷后意識(shí)清楚，未進(jìn)食水。既往體健，無高血壓、心臟病病史。無手術(shù)、外傷史及藥物過敏史。父母身體健康，無遺傳病家族史。

查體：T36.2℃，P90次/分，R16次/分，BP125/75mmHg。雙肺未聞及干濕性啰音，心界不大，心率90次/分，律齊，未聞及雜音。腹平軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢感覺運(yùn)動(dòng)正常。

?？茩z查：右肩呈方肩畸形，肩胛盂處空虛感，右肩活動(dòng)受限，Dugas征陽性，右手感覺運(yùn)動(dòng)正常。

右肩正位X線片：右肱骨頭離開肩胛盂窩，位于喙突的下方，大結(jié)節(jié)處骨皮質(zhì)不連續(xù)伴移位。

要求：根據(jù)以上病例要求，請將初步診斷、診斷依據(jù)(如有兩個(gè)以上診斷請分別列出各自的診斷依據(jù))，鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療寫在答題紙上。

時(shí)間：15分鐘

評分標(biāo)準(zhǔn)總分22分

一、初步診斷4分

1.右肩關(guān)節(jié)前脫位(答出“右肩關(guān)節(jié)脫位”得2分)。 3分

2.右肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折。 1分

二、診斷依據(jù)(初步診斷錯(cuò)誤，診斷依據(jù)不得分，未分別列出各自診斷依據(jù)，扣1分)。6分

1.右肩關(guān)節(jié)前脫位。

(1)高處墜落后右肩疼痛、活動(dòng)受限。 1分

(2)查體：右肩呈方肩畸形，肩胛盂處空虛感，右肩活動(dòng)受限，Dugas征陽性。 2分

(3)右肩正位X線片：右肱骨頭離開肩胛盂窩，位于喙突的下方。 1分

2.右肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折。

右肩正位X線片：右肱骨大結(jié)節(jié)處骨皮質(zhì)不連續(xù)伴移位。 2分

三、鑒別診斷4分

1.右肩部骨折(肱骨外科頸骨折、肩盂骨折、肱骨頭骨折)(答出一項(xiàng)即可得2分)。 2分

2.血管神經(jīng)損傷。 2分

四、進(jìn)一步檢查2分

右肩關(guān)節(jié)CT。 2分

五、治療原則6分

1.麻醉下手法復(fù)位。 2分

2.三角巾固定4～5周。 3分

3.康復(fù)治療。 1分

重點(diǎn)閱讀：

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能第三站試題匯總! 

22年云南各考點(diǎn)臨床助理醫(yī)師技能基本操作試題匯總 

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試試題大匯總：病例分析! 

2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能常見易錯(cuò)考點(diǎn)匯總

2022年云南保山臨床助理醫(yī)師技能考試得分技巧匯總  

以上就是昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理的“2022年陜西寶雞臨床助理醫(yī)師技能第一站——病例分析題(二)”相關(guān)內(nèi)容，更多資訊，請持續(xù)關(guān)注昭昭醫(yī)考網(wǎng)。

免責(zé)聲明：本站所提供的內(nèi)容均來源于網(wǎng)絡(luò)，如涉及侵權(quán)問題，請聯(lián)系本站管理員予以更改或刪除。